“得了灰指甲，一個(gè)傳染倆”,，這句廣告詞早已深入人心。
本來,，單獨(dú)患上灰指甲就已經(jīng)夠糟心的了,，沒想到34歲的小李（化名）還遇上了比這更麻煩的事......
“屋漏偏逢連夜雨”，
想要治好不容易,！
“醫(yī)生,，我這個(gè)腳趾，痛??！”小李一瘸一拐地走進(jìn)杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉澤虎的診室,。
一只已經(jīng)明顯水腫、發(fā)黑的大腳趾隨后出現(xiàn)在劉澤虎的眼前,。據(jù)小李回憶,，最初這只腳趾只是偶爾疼痛，尤其是長時(shí)間步行或受到壓迫后,，疼痛尤為明顯,，有時(shí)甲溝還會(huì)出現(xiàn)滲液流膿。
“我自己猜測(cè)是甲溝炎,，于是進(jìn)行了修腳,、消毒?！彪S后三年,，甲溝炎反復(fù)發(fā)作，他發(fā)現(xiàn)自己的大腳趾甲面漸漸出現(xiàn)了變化,。
“一開始也就是變得有點(diǎn)厚,。”直到顏色也出現(xiàn)明顯異常,，小李才懷疑自己可能得了灰指甲,！但此時(shí)他依舊沒有引起警覺，認(rèn)為甲面變色從遠(yuǎn)端開始,，只要等趾甲長長,，就可以把這段壞趾甲剪掉了。
可情況越來越糟,，直到腳趾變得水腫,、發(fā)黑，他終于下定決心要趕緊到醫(yī)院就診,。
劉澤虎解釋,，小李的趾甲除了發(fā)生厚度、顏色的改變,，還有嚴(yán)重的嵌甲,。也正是因?yàn)檫@嵌甲，導(dǎo)致了他甲溝炎反復(fù)發(fā)作,，最終因?yàn)楦腥?、屏障破壞等原因，出現(xiàn)了灰指甲,?！斑@種情況下，我建議小李先解決嵌甲的問題，一般就是采用保守治療——墊棉花,，把剪壞了的趾甲和腫脹的肉芽組織隔離,，然后再治療灰指甲?！?/span>
經(jīng)過三個(gè)月的治療,，小李的嵌甲得到明顯矯正。在劉醫(yī)生指導(dǎo)下不再過度修甲,，不受甲溝炎的痛苦同時(shí),，通過口服伊曲康唑等藥物，他的灰指甲也較前好轉(zhuǎn),。
悶熱潮濕,、跋山涉水，
小心“足趾三兄弟”,！
灰!指!甲!
甲癬,，俗稱“灰指甲”，是皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,。甲癬常由紅色毛癬菌,、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種真菌引起,。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為：甲下型甲癬,、真菌性白甲（淺表性白色甲真菌病）,、白色念珠菌引起的甲癬,。
足癬、甲溝炎,、甲癬可以說是“足趾三兄弟”，三者相互影響,，關(guān)系親密,。
由于足部環(huán)境相對(duì)局限，溫暖,、潮濕,，適合真菌繁殖，容易使人患上足癬并導(dǎo)致皮損,，后極易感染甲床,，出現(xiàn)甲溝炎和甲癬。而爬山,、徒步等足部負(fù)荷較大的活動(dòng),，容易使趾甲受損，形成甲溝炎,。
劉澤虎介紹,，皮膚科甲病門診遇到的甲癬患者大都合并或輕或重的甲溝炎,。由于甲溝炎會(huì)引起甲面的形變，逐漸累及甲根,，給了真菌可乘之機(jī),。這也是甲癬一般會(huì)從甲的邊緣開始發(fā)展的原因。而已經(jīng)患有足癬的患者,，會(huì)忍不住用手抓撓局部皮膚,，這會(huì)使皮屑發(fā)生遷移，從而感染手指,，引起手癬,，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)手部的甲癬。
此外,，有兩個(gè)不良習(xí)慣也會(huì)招來三兄弟的“光顧”,。很多朋友喜歡修剪甲根部包住指甲的那層半圓形角質(zhì)。雖然很爽,，但這會(huì)讓相對(duì)密封的環(huán)境變得開放,，真菌可能就此乘虛而入，導(dǎo)致甲癬發(fā)生,。還有可能引起甲溝炎,，出現(xiàn)惡性循環(huán)。
有很多朋友喜歡咬指甲,，這會(huì)使指甲邊緣在外力作用下開始后退,，致使甲床變短或破壞甲面、皮膚破損,。
劉澤虎介紹,，臨床集齊這“三兄弟”的患者并不在少數(shù)，患病時(shí)間越久,，這樣互相傳染的概率就越大,。
甲癬癥狀較明顯，
增厚,、變色最常見,！
由于后期會(huì)存在甲面的變形、變色,，所以甲癬的癥狀相對(duì)比較明顯,。而許多甲病的癥狀又與甲癬類似，因此,，在明確診斷前,，還是需要進(jìn)行皮膚鏡、真菌實(shí)驗(yàn)室檢查。
除了真菌鏡檢,，還可以通過甲面的外觀變化來初步判斷是否患上甲癬,。
1.甲面肉眼可見的變脆、增厚,。
2.甲面顏色的變化,。一般以灰白、棕黑為主,，患處不透明,。
3.甲面、甲床分離,?？捎冕樇獾壤鞴闯黾字兴樾迹酌孀兊盟执?，出現(xiàn)分層,。
4.起病一般在甲面兩側(cè)、遠(yuǎn)端,。同時(shí)合并甲溝炎的患者更易患上甲癬,。
問我怎么辦，
這里有辦法,！
灰指甲影響的不僅僅是甲面的美觀,，除了會(huì)傳染，還會(huì)引起患者的心理障礙,。甲癬會(huì)傳播至全身皮膚,，出現(xiàn)體癬，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)丹毒,、蜂窩織炎等嚴(yán)重的皮膚疾病,。
想要預(yù)防甲癬，在生活中要遠(yuǎn)離那些會(huì)引起甲癬的環(huán)境和行為,。
1.每天做好足部清潔,，勤換襪子，穿寬松透氣的鞋子并在脫下后放置在通風(fēng)處,。
2.保持足部干燥，避免涉水或長時(shí)間浸水,。
3.患有甲癬的患者應(yīng)該與家人分開使用毛巾,、鞋子等生活用品。
4.避免甲外傷,，出現(xiàn)體癬,、甲病時(shí)要及時(shí)就診。
5.改掉咬指甲等會(huì)對(duì)指甲造成傷害的不良習(xí)慣。
甲癬的治療,，也不只是涂個(gè)藥膏那么簡單,。除了使用冰醋酸、甲癬擦劑等一些外用藥外,，有的患者還需要口服抗真菌藥物,，比如伊曲康唑，在服藥的同時(shí)還需要進(jìn)行肝腎功能的監(jiān)測(cè),，高血壓,、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者需格外注意。
最后,，劉澤虎提醒廣大市民,，千萬不要“自己給自己治病”。門診中不少患者都是因“自治”失敗而前來就診,?！坝械幕颊呓o自己磨甲、涂藥,，但是又不規(guī)范,，結(jié)果手也感染上真菌，有的還會(huì)合并甲溝炎,?！?/span> 所以，如發(fā)現(xiàn)指（趾）甲變形,、變色,，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院盡早治療。在接觸病甲后,，也一定要清潔消毒手部后再接觸環(huán)境或身體其他部分,。