布魯氏菌病又稱波浪熱,是由布魯氏菌引起的人畜共患性的傳染-變態(tài)反應(yīng)性疾病,,是我國法定的乙類傳染病,,是世界性傳染病,,在我國絕大多數(shù)省(市,、區(qū))都有不同程度的發(fā)生,,甚至流行,布病的危害是雙重的,,即影響人類身體健康,,又影響畜牧業(yè)發(fā)展,并可造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,。
人感染布魯氏菌后臨床表現(xiàn)是多種多樣的,,病情輕重差異也較大,尤其近些年非典型病例并不少見,,其病理變化的主要特點(diǎn)是人體的所有組織和器官都可發(fā)生病理改變,,損害廣泛,其中最易受累的是肝,、脾,、淋巴結(jié)、骨關(guān)節(jié),、血管和神經(jīng)系統(tǒng),,主要呈現(xiàn)如下一些臨床癥狀。1.發(fā)熱:最常見癥狀,,但熱型不一,,變化多樣,典型熱型為波浪式起伏,,但目前少見,,多為低熱,間歇熱,、池張熱,、長期低熱等,。高燒時患者一般神志清醒,體溫下降時,,自覺癥狀增多并加劇,。這種高熱與病況相矛盾的現(xiàn)象為布病所特有。2.多汗:尤以急性期患者居多,,特別是晚上出汗增多,,體溫下降時更為明顯,可導(dǎo)致虛脫,。3.關(guān)節(jié)肌肉痛:急,、慢性期患者都可發(fā)生骨關(guān)節(jié)與肌肉的疼痛,急性期呈游走性,,類似風(fēng)濕病,,主要在大關(guān)節(jié),疼痛十分劇烈,;慢性期的疼痛局限于某一部位,,多持續(xù)性鈍痛或酸痛。4.其他癥狀體征有乏力,、精神不振,、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大,、睪丸腫大,、關(guān)節(jié)腫大、皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn),,嚴(yán)重者喪失勞動能力等,。
感染布魯氏菌的羊、豬,、牛為布魯氏菌病的主要傳染病源,,鹿、犬等動物居次要位置,。人主要通過如下途徑感染布魯氏菌病,,一是經(jīng)過皮膚粘膜直接接觸感染,如直接接觸病畜或其排泄物,、陰道分泌物,、娩出物;或在飼養(yǎng),、擠奶,、剪毛、屠宰以及加工皮,、毛,、肉等過程中防護(hù)不當(dāng),可經(jīng)皮膚微傷或眼結(jié)膜受染,,也可間接接觸病畜污染的環(huán)境及物品而受染,;二是經(jīng)消化道感染,如食用被布魯氏菌污染的食品,、水或食生乳以及未熟的肉,、內(nèi)臟(如羊肉串等)而受染;三是經(jīng)呼吸道感染,,布魯氏菌污染環(huán)境后形成氣溶膠,,可發(fā)生呼吸道感染。人布病患者可以從乳汁,、膿汁,、尿、陰道分泌物排出布氏菌已得到細(xì)菌學(xué)證實(shí),,但經(jīng)過大量布病病例的調(diào)查分析,,未發(fā)現(xiàn)有確切的證據(jù)證明通過病人而傳染引起的病例。
人類對布魯氏菌病普遍易感,,無性別,、年齡、種族等差異,。布病的潛伏期在一般情況下為1~3周,,平均為2周,個別病例潛伏期長達(dá)1年之久,,目前多數(shù)病例發(fā)病緩慢,,少數(shù)起病急驟,一般類似感冒,,易誤診,。
出現(xiàn)布魯氏菌病臨床癥狀特別是有職業(yè)史的相關(guān)人員要及時就醫(yī),大部分的病人經(jīng)過正規(guī)治療后可以痊愈,。為防止慢性化,,布病患者需要全程規(guī)范治療,早期用藥,,徹底治療,,一般21天一個療程,可再重復(fù)1-2個療程,。布病患者患病后可獲得一定免疫力,,但獲得的免疫是不牢固的,免疫力是有限的,,持續(xù)時間約為1-2年,。有人用布魯氏菌病疫苗,,但目前不提倡大規(guī)模接種。
布魯氏菌病可防,、可控,、可治但并不可怕。人的感染途徑與職業(yè),、飲食,、生活習(xí)慣有關(guān),對于布魯氏菌病的防控應(yīng)以預(yù)防為主,,對檢出的病畜,,及時隔離治療,必要時宰殺,;病畜的流產(chǎn)物及死畜必需深埋,,對其污染的環(huán)境及時消毒。獸醫(yī),、屠宰,、運(yùn)輸、飼養(yǎng),、皮毛加工等人員做好個人防護(hù),,穿工作服,橡皮圍裙,、帽子,、口罩、乳膠手套及線手套,。不食未經(jīng)消毒滅菌的奶和奶制品,,不食用患布病動物的肉及肉制品,生熟肉案板一定要分開使用,,牛羊肉烹調(diào)應(yīng)熟透后食用,,必要時要消毒。