空腹和餐后血糖哪個危害更大
更新時間：2016-11-11 15:29:35點擊次數(shù)：1527次字號：T|T
11月14日是第10個“聯(lián)合國糖尿病日”,，宣傳主題是“共同關注糖尿病”。
核心提示：說到查血糖,，人們往往首先想到的是空著肚子抽血化驗,。一查空腹血糖正常，很多人就放下心來,。其實,，餐后血糖和空腹血糖同樣重要，特別是對中國人來說,。中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員,、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英教授指出，中國人單純餐后血糖高的比例高于西方人,，而餐后高血糖嚴重威脅著心血管的健康,。
空腹和餐后血糖哪個危害更大
“空腹血糖高，還是餐后血糖高,，在糖尿病的不同階段具有不同的特點,。”楊文英教授說,。在糖尿病初期或輕型糖尿病患者,，多表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明顯,。有些人空腹血糖正常,，而餐后血糖介于正常和糖尿病診斷標準之間,，屬于糖尿病前期,。這種情況在中國人中很常見。楊教授說，西方人肚子大的人較多,，往往單純空腹血糖高,，甘油三酯高;中國人通常腹圍不大，單純餐后血糖高的人多,。事實上,，我國單純餐后血糖增高者占糖尿病前期的70%以上，“如果這些人僅僅關注空腹血糖,，顯然是不夠的,，會讓大量糖尿病隱患潛伏下來”。
餐后血糖升高的糖尿病前期和輕型患者,，一般沒有任何癥狀,，如果一直不處理，對大血管的傷害就一直存在,。楊教授告訴記者,，很多流行病學調(diào)查結果表明，餐后高血糖是心血管事件的獨立危險因素,。對此,，國際糖尿病聯(lián)盟專門制定了相關指南，以規(guī)范這部分患者的診療,。
另外,，楊教授指出，若對糖尿病前期聽之任之,，持續(xù)10年左右就會發(fā)展為糖尿病,。這10年中，病人往往還伴有高血脂,、高血壓,、胰島素抵抗等問題，都會對心血管構成威脅,。另外,，如果糖尿病前期不進行生活方式或藥物干預，每年大約會有10%的人加入到糖尿病“陣營”,。
如果糖尿病病程較長,，空腹血糖和餐后血糖都會升高，病人對二者必須給予同樣的關注,。這樣的病人,，空腹血糖高，吃完飯以后血糖就更高,，糖化血紅蛋白往往在8%以上,。如果空腹和餐后血糖都高，該先降哪一個呢?楊文英教授說：“一定要先把空腹血糖降下來。這是因為,，空腹血糖下降后,，餐后血糖會隨之下落。假如先降餐后血糖,，可能需要大量降糖藥物,，其尾效應很容易造成下一餐前的低血糖?！?/span>
餐后血糖怎么測
要控制餐后血糖,，必須了解其正常范圍。
楊文英教授告訴記者,，空腹血糖小于6.1毫摩爾/升為正常,，大于7.0毫摩爾/升為糖尿病，介于二者之間為空腹血糖受損,。餐后2小時血糖,，小于7.8毫摩爾/升為正常，大于11.1毫摩爾/升為糖尿病,，二者之間為糖耐量受損,。標準的餐后血糖測量辦法，需要做糖耐量試驗(OGTT),，如果已經(jīng)高度懷疑為糖尿病,，做“饅頭餐”試驗也行，即吃100克以上的主食以后2小時測血糖,。這里說的測量,，需要采靜脈血。如果是已確診病人平時監(jiān)測血糖,，可采指血,。
至于監(jiān)測頻率，輕型,、用口服藥的患者,，血糖容易控制，1―2周測一次餐后血糖和空腹血糖即可,。如果是長病程的患者,，特別是用胰島素的病人，需要根據(jù)血糖隨時調(diào)整藥物劑量,，測量就要勤一些,。另外，1型糖尿病患者需要每天監(jiān)測3―5次,，包括空腹加三餐后,，有的人還要加測睡前血糖,。2型糖尿病患者，監(jiān)測頻率略少,，但打胰島素的病人，應該每天監(jiān)測空腹和早晚餐后血糖,。
健康報網(wǎng) (編輯：健教科)
