對待甲狀腺結節(jié)莫恐慌、莫忽視
更新時間：2016-08-01 09:31:31點擊次數：1757次字號：T|T
近年來，很多單位體檢項目內多了一項――甲狀腺B超。而通過此項檢查檢出甲狀腺結節(jié)的人也不在少數，對于身體內長出“物件”，很多人都會非常緊張，甚至惴惴不安。那么，甲狀腺結節(jié)到底是什么呢？
嘉興市第二醫(yī)院腫瘤外科病區(qū)主任馮聯忠主任醫(yī)師介紹說，近些年來甲狀腺結節(jié)的就診率呈上升趨勢，有一部分患者是因發(fā)現頸部腫塊而就診，另外還有很多患者是因為體檢行甲狀腺彩超而發(fā)現甲狀腺結節(jié)的。所謂“甲狀腺結節(jié)”通俗的講就是甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作上下移動是其一個特征性的表現。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺良性增生、炎癥、自身免疫性疾病以及腫瘤等都可以表現為結節(jié)。發(fā)現了甲狀腺結節(jié)不必太過緊張，因為臨床上大部分甲狀腺結節(jié)都是良性的，而且對于考慮良性的結節(jié)，大部分都不需要手術，可定期復查甲狀腺彩超，觀察結節(jié)變化情況。對于懷疑為惡性的結節(jié)，首先應通過復查甲狀腺再進一步篩選，如仍高度懷疑的就需要病理檢查這個“金標準”來明確診斷了。所謂病理檢查就是通過有創(chuàng)的方法取得甲狀腺結節(jié)的組織標本，然后放到顯微鏡下看有沒有“癌細胞”。取得組織標本的辦法目前兩個，其一是細針穿刺活檢，就是用一枚繡花針粗細的注射針頭通過彩超定位刺入甲狀腺結節(jié)內部抽取少量組織細胞進行病理檢查。這個方法的優(yōu)點是創(chuàng)傷很小，而且準確率最高可達90%以上。除了細針穿刺活檢外另一個方法就是手術了，醫(yī)生在手術中往往先切除懷疑惡性一側的甲狀腺，將標本送檢術中冰凍切片，冰凍切片一般會在半小時內出報告，準確率可高達95%，醫(yī)生在手術臺上根據冰凍切片報告決定進一步的手術方案，良性的就結束手術，惡性的則進一步行根治性手術。目前嘉興市第二醫(yī)院開展的手術方式有三種：傳統(tǒng)開放手術、小切口內鏡輔助下手術和完全腔鏡下手術。傳統(tǒng)手術作為經典目前仍被廣泛運用，在大部分甲狀腺惡性腫瘤的治療中還無法被其他手術方式完全取代，但其最大的缺點就是會在頸部留下明顯的手術疤痕。小切口內鏡輔助下手術可以大大縮短頸部切口的長度（僅2-3cm），在治療疾病的同時更加美觀，但缺點還是頸部有疤痕，對于有疤痕體質的人美容效果往往不甚理想。完全腔鏡下甲狀腺手術是近20年來開始興起的新技術，經過這些年來的發(fā)展這一技術已日趨完善，它運用腔鏡技術將甲狀腺手術的切開轉移到腋下、胸壁以及乳暈周圍，做到了真正的微創(chuàng)及頸部無疤痕，受到了廣大愛美人士的青睞。目前國際上已公認，腔鏡甲狀腺手術對絕大多數甲狀腺良性疾病和甲狀腺微小癌的治療的有效性及安全性完全可以達到傳統(tǒng)開放手術的標準。嘉興市第二醫(yī)院從5年前開始在嘉興地區(qū)率先開展了完全腔鏡下甲狀腺手術，目前已獨立開展甲狀腺良性腫瘤切除術及微小癌根治術共200余例，均取得了良好的治療效果及美容效果。
那么，我們在日常生活中，該如何預防甲狀腺結節(jié)的發(fā)生呢？醫(yī)生認為要在平日飲食中注意碘的合理攝入，同時避免不必要的頸部接觸放射性物質照射。
嘉興市第二醫(yī)院 (編輯：健教科)
