7月至9月,全國(guó)大部分地區(qū)進(jìn)入高溫酷暑季節(jié),也是蚊蟲(chóng)傳播疾病如流行性乙型腦炎(乙腦)的高發(fā)季節(jié),隨著蚊蟲(chóng)活動(dòng)加劇,乙腦感染發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。據(jù)專家介紹,乙腦病毒主要經(jīng)由蚊蟲(chóng)或其他昆蟲(chóng)叮咬人體時(shí)傳染,人群普遍易感,以往主要為少年兒童發(fā)病。但是近年來(lái),隨著兒童乙腦疫苗接種的開(kāi)展,兒童感染乙腦的病例有所下降,而成人等大年齡組乙腦病例增多。
典型病例的病程可分4個(gè)階段
乙腦潛伏期10~15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無(wú)癥狀的隱性感染,僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個(gè)階段:
1.初期
起病急,體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有頸項(xiàng)輕度強(qiáng)直,病程1~3天。
2.極期
體溫持續(xù)上升,可達(dá)40℃以上。初期癥狀逐漸加重,意識(shí)明顯障礙,由嗜睡、昏睡乃至昏迷。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣或強(qiáng)直性癱瘓,少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實(shí)質(zhì)類(尤其是腦干病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止。
3.恢復(fù)期
極期過(guò)后體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥病人仍神志遲鈍、癡呆、失語(yǔ)、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強(qiáng)直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)病人也可有軟癱。經(jīng)過(guò)積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。
4.后遺癥期
少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,為后遺癥,主要有意識(shí)障礙、癡呆、失語(yǔ)及肢體癱瘓、癲癇等,如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。
患上乙腦應(yīng)該如何正確治療
病人應(yīng)住院治療,病室應(yīng)有防蚊、降溫設(shè)備,應(yīng)密切觀察病情,細(xì)心護(hù)理,防止并發(fā)癥和后遺癥,對(duì)提高療效具有重要意義。
1.高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間。
2.應(yīng)對(duì)發(fā)生驚厥的原因采取相應(yīng)的措施。
3.對(duì)于呼吸障礙、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭需由醫(yī)生及時(shí)對(duì)應(yīng)處理。
乙腦會(huì)在人與人之間傳播嗎?
不傳染。因?yàn)樨i等家畜是本病的傳染源,蚊蟲(chóng)叮咬豬后又咬人才會(huì)造成人發(fā)病。人感染乙腦病毒后血中帶有病毒的時(shí)間短暫,且血中病毒量少,故不會(huì)因?yàn)槲孟x(chóng)叮咬乙腦患者而造成人與人之間的傳播。
預(yù)防需接種疫苗 注意環(huán)境清潔
接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦的最有效方法。全國(guó)大部分省份已將乙腦減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃,實(shí)施免費(fèi)接種,但在流行季節(jié)(7-9月),不開(kāi)展乙腦減毒活疫苗的接種,如果需要接種的家長(zhǎng)可以選擇自費(fèi)的滅活疫苗。
預(yù)防乙腦,還要重視家庭環(huán)境清潔工作,平時(shí)要及時(shí)清理花盆、臉盆及陽(yáng)臺(tái)上的積水,還要注意房?jī)?nèi)的清潔,清潔馬桶、廚房殘留物等,盡量不給蚊子及病毒滋生的機(jī)會(huì)。少去蚊蟲(chóng)密集、空氣流通較差的場(chǎng)所。尤其要注意加強(qiáng)對(duì)8月齡以內(nèi)的、還未到疫苗接種年齡的嬰幼兒的防護(hù)。
KK健康提醒:患上乙腦嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致高燒,并伴有反復(fù)抽搐癥狀,一到兩天內(nèi)出現(xiàn)深度昏迷,如果搶救不及時(shí),會(huì)因呼吸循環(huán)衰竭致死。所以,如果發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)乙腦癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。