憑著生產(chǎn)的直覺(jué),，陳銘懷疑自己很有可能是先兆早產(chǎn),。情急之下，她和先生第一時(shí)間趕到了家附近的醫(yī)院,，做了檢查后,，醫(yī)生為她進(jìn)行保胎治療。
可兩三天過(guò)去了,，腹痛一點(diǎn)沒(méi)見(jiàn)好,，反而愈演愈烈，加上雙胞胎的情況特殊,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)到條件更好的上級(jí)醫(yī)院治療,。因此，陳銘被轉(zhuǎn)到了杭州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科急診,。

一胎在子宮里,，另一胎一大半在子宮外,！

收到轉(zhuǎn)院的消息，王鑫醫(yī)生立即起身,，前往搶救室查看：27歲女性,，目前孕27+周，雙胎,，全腹痛2天,，無(wú)陰道流血流液，生命體征尚平穩(wěn)……從病史上來(lái)看,，這不過(guò)是一次普通的先兆早產(chǎn),。

在進(jìn)一步檢查中，王鑫卻覺(jué)得這個(gè)產(chǎn)婦不一般,。查體時(shí)他發(fā)現(xiàn)陳銘全腹肌緊張,，全腹均有輕壓痛，以右上腹更明顯,，但并沒(méi)有觸及明顯的宮縮……這和普通的先兆早產(chǎn)體征有些對(duì)不上號(hào)。

這時(shí),，一張當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出的B超單引起了她的注意,，B超單上顯示：孕婦腹腔積液，最深處1.7cm,。

種種跡象顯示,，陳銘絕對(duì)不是普通的先兆早產(chǎn)，更像是某種病引發(fā)的腹膜炎,。急性胰腺炎,？急性膽管炎?還是急性闌尾炎？或是消化道穿孔,？各種猜測(cè)在王鑫的腦海中不斷浮現(xiàn),。

“趕緊聯(lián)系B超，我要去看下,！”王鑫當(dāng)機(jī)立斷,，迅速給病人安排B超。B超結(jié)果讓大家大吃一驚,，明明懷上了雙胞胎,，但產(chǎn)婦的子宮里只剩下一個(gè)胎兒，另一個(gè)胎兒的頭和身體已經(jīng)一大半掉到了肚子里,。

“右上腹可見(jiàn)囊樣結(jié)構(gòu),，凸向右上方，內(nèi)見(jiàn)一胎兒,，未見(jiàn)明顯子宮肌層回聲,，僅見(jiàn)膜樣結(jié)構(gòu)。”B超值班醫(yī)生與超聲科主任溝通后考慮這極有可能是產(chǎn)婦的子宮破裂,。

子宮破裂是非常兇險(xiǎn)的情況,，更何況還是雙胎，這樣的情況幾年都碰不到一例,！陳銘小兩口聽(tīng)到后,，猶如晴天霹靂。

3小時(shí)緊急手術(shù),，“娘仨”終于脫險(xiǎn),！

“你做過(guò)子宮肌瘤手術(shù)嗎？”王鑫注意到患者腹部淺淺的腹腔鏡手術(shù)疤痕,。陳銘回憶道,，幾年前自己確實(shí)做過(guò)一次宮外孕手術(shù)。

王鑫認(rèn)為,，那次很有可能是宮角妊娠或者間質(zhì)部妊娠,，做過(guò)宮角切除，導(dǎo)致此處肌層薄弱,。此次妊娠為雙胎,，隨著孕周增大，原本手術(shù)過(guò)的部位發(fā)生了破裂,！

病情緊急危重,，王鑫馬上報(bào)告了翟洪波主任醫(yī)師，翟洪波聽(tīng)聞此事,，放下才吃了兩口的午飯迅速趕往B超室,。

“的確是子宮破裂，趕緊安排手術(shù),！”翟洪波當(dāng)機(jī)立斷,。

早上已經(jīng)做了兩臺(tái)剖宮產(chǎn)，樓上還有一個(gè)考慮胎盤(pán)早剝馬上要手術(shù),，這里又來(lái)了一個(gè)子宮破裂,，周末值班一刻未得休息。

翟主任迅速安排值班醫(yī)生林曉醫(yī)師到搶救室,，爭(zhēng)分奪秒做術(shù)前準(zhǔn)備,。“備血,、備皮,、導(dǎo)尿、拿抗生素,、與家屬談話,、聯(lián)系手術(shù)室,！” 搶救室、麻醉科,、B超,、化驗(yàn)室?guī)状罂剖覠o(wú)縫對(duì)接，配合默契,。一切準(zhǔn)備工作快速,、有條不紊。10分鐘后,，患者被送至手術(shù)室,，準(zhǔn)備急診手術(shù)。

手術(shù)中的場(chǎng)景還是讓大家倒吸一口涼氣,。產(chǎn)婦的一個(gè)寶寶在子宮里,，另一個(gè)寶寶已經(jīng)大部分在腹腔里。慶幸的是,，寶寶們心跳都還存在,。已在手術(shù)室監(jiān)護(hù)的兩名兒科醫(yī)生立即接手處理，爭(zhēng)分奪秒,，兩個(gè)寶寶都第一時(shí)間被插管救治,，并轉(zhuǎn)入了新生兒科。

和術(shù)前猜測(cè)的一樣,，陳銘的子宮宮底偏右側(cè)有一長(zhǎng)約10cm橫行破口，像張著的一張大口,，還在不斷地向外冒著血,。整個(gè)腹膜呈藍(lán)紫色，腹腔內(nèi)大量積血,。經(jīng)過(guò)3小時(shí)的緊張搶救,，終于將母子從死亡線上搶了回來(lái)，同時(shí)也保住了子宮,。

術(shù)后陳銘恢復(fù)得很順利,，6天便出院了，出院前患者和家屬對(duì)當(dāng)天的值班醫(yī)生表達(dá)了感激之情,。更讓人高興的是,，兩個(gè)寶寶生命力也很頑強(qiáng)，截止目前,，依然在新生兒繼續(xù)觀察,，情況一切穩(wěn)定。

出院后,，陳銘和先生送來(lái)了一面錦旗,，他們說(shuō),，越想越后怕，越想越幸運(yùn),。如果再晚一點(diǎn)來(lái)醫(yī)院,，如果醫(yī)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，那后果將不堪設(shè)想,。幸而市一醫(yī)院產(chǎn)科對(duì)于危重癥很有經(jīng)驗(yàn),，醫(yī)生們始終繃著一根弦，各科醫(yī)生密切配合,，才能在遇到意外情況時(shí)臨危不亂,，拯救了她們“娘仨”生命。

子宮破裂很兇險(xiǎn),，這些媽媽要格外注意,！

杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提醒：子宮破裂很兇險(xiǎn)，曾多次生育史或子宮有疤痕的媽媽要格外小心,。

子宮破裂是指在分娩期或妊娠期子宮發(fā)生破裂,，為產(chǎn)科重癥并發(fā)癥，屬于極其兇險(xiǎn)且少見(jiàn)的的病例,，嚴(yán)重威脅母兒生命,。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后,，分娩期最多見(jiàn),，目前發(fā)生率控制在1‰以下，產(chǎn)婦病死率為5%,，嬰兒病死率高達(dá)50%～75%甚至更高,。子宮完全破裂后，必須開(kāi)展及時(shí),、有效的救治,，否則母嬰死亡率極高。

子宮破裂的部位大多見(jiàn)于子宮下段,，約占80%,。絕大多數(shù)患者既往有剖宮產(chǎn)史。臨床發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)因素包括瘢痕子宮,、分娩次數(shù)較多,、剖宮產(chǎn)后再妊娠間隔時(shí)間較短、梗阻性難產(chǎn)等,。子宮完全破裂的癥狀通常較危重,，常伴隨著撕裂樣疼痛、宮縮停止,、陰道出血,、胎心異?；蛳У取?/span>

因此,，對(duì)于既往有子宮手術(shù)史的孕婦,，在妊娠晚期發(fā)生腹部劇痛，同時(shí)伴有陰道出血或血尿應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,，以免耽誤治療,。