無痛分娩 給準媽媽最好的呵護
更新時間：2017-09-11 09:08:46點擊次數(shù)：1054次字號：T|T
近日，在陜西省榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)產(chǎn)婦小馬因待產(chǎn)難忍而跳樓自殺的新聞引發(fā)公眾熱議。
女性生產(chǎn)時疼痛程度難以想象
女人生孩子有多疼？產(chǎn)痛源于宮縮，但不只限于下腹部，而是會放射至腰骶部、盆腔及大腿根部。開始是隱隱地痙攣疼痛，隨著產(chǎn)程的進展、宮縮力度的增大不斷加劇。雖然臨床上對患者的疼痛有很多分級方法，但無一例外的，女性生產(chǎn)時的疼痛程度始終位居“疼痛排行榜”的前三甲，僅次于灼燒和肝腎結(jié)石的劇痛。
讓我們看看產(chǎn)婦們?yōu)榱嗽杏乱淮冀?jīng)歷了怎樣的折磨吧：“……像是在生死邊緣掙扎的過程中撿回一條命一樣。”“生娃感覺像是死了一回然后重新活過來的過程。”上述這些描述疼痛程度的文字，僅僅說明了產(chǎn)痛是分娩過程中的一個生理環(huán)節(jié)。醫(yī)學研究表明，除了在宮口開全進入第二產(chǎn)程后迫使產(chǎn)婦用力之外，分娩的疼痛對母嬰的負面影響非常之大，會導(dǎo)致產(chǎn)婦緊張焦慮、無法配合，影響產(chǎn)婦的正常飲食休息，導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)程延長。還會引發(fā)產(chǎn)婦過度換氣、呼吸性堿中毒、胎兒缺氧酸中毒，使產(chǎn)婦腎上腺素升高、子宮動脈收縮、胎兒高代謝、胎兒窘迫，增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，增加新生兒死亡率等。
無痛分娩可降低剖宮產(chǎn)率
事實上，從技術(shù)角度來講，分娩的疼痛并非女性生產(chǎn)過程中必須經(jīng)歷的內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學尤其是麻醉學的發(fā)展，由產(chǎn)科麻醉醫(yī)生提供的椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，即無痛分娩，已經(jīng)可以幫助產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過程中緩解疼痛，保存體力，愉快分娩。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是唯一一項歷時多年、得到全球各國大數(shù)據(jù)驗證、獲得循證醫(yī)學強有力證據(jù)支持的分娩鎮(zhèn)痛方法。更為重要的是，萬一出現(xiàn)緊急情況，硬膜外管可以作為麻醉途徑，讓母嬰闖過難關(guān)。若醫(yī)院需要控制和降低剖宮產(chǎn)率，那么無痛分娩已經(jīng)被證實可以大規(guī)模降低剖宮產(chǎn)率，降低新生兒死亡率，增加整體產(chǎn)房安全性，是一項利國利民的醫(yī)療舉措。
試想，要是產(chǎn)婦小馬有無痛分娩的選擇，何需忍受長時間的產(chǎn)痛折磨？她可以在舒適無痛的狀態(tài)下陰道試產(chǎn)，愉快而耐心地體驗生產(chǎn)并迎接孩子的降生。即使有頭盆不稱等導(dǎo)致產(chǎn)程停滯、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，患者也不需要額外的麻醉操作。
簡言之，產(chǎn)痛不但給產(chǎn)婦帶來非常惡劣的、創(chuàng)傷性的生育經(jīng)歷，還會對產(chǎn)婦和胎兒的安全造成危害。因此，管理產(chǎn)痛、解決產(chǎn)痛不僅是現(xiàn)代文明社會中女性健康應(yīng)保障的權(quán)益，更是現(xiàn)代產(chǎn)房和圍產(chǎn)醫(yī)學工作中保障母胎安全的重要環(huán)節(jié)之一。
全社會應(yīng)關(guān)心和愛護孕產(chǎn)婦
據(jù)統(tǒng)計，在美國每5位女性中就有1位經(jīng)歷過產(chǎn)后抑郁癥或圍產(chǎn)期情緒障礙的折磨，而每1000位女性中就有1位發(fā)展成精神錯亂，從而導(dǎo)致自殺和殺嬰。
妊娠和分娩是女性經(jīng)歷的最復(fù)雜、最不可預(yù)測的生理或病理過程，有可能引發(fā)女性情緒障礙乃至心因性精神障礙，其臨床表現(xiàn)或隱匿或明顯，但對孕產(chǎn)婦身心的摧毀力量，可能遠遠超過“產(chǎn)痛”這個殺手。
我們的家庭在迎接新生命的同時，往往忽視產(chǎn)婦在歷經(jīng)9個月妊娠期和數(shù)個或十幾個小時產(chǎn)程之后蓄積的心理、生理、病理的隱患，忽視了產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期向哺乳期過渡階段出現(xiàn)的軀體癥狀、情緒障礙及其背后隱藏的求救信號；此外最根本的還有對圍產(chǎn)期女性的角色期望值時常淪落到繁衍和哺育，忽視產(chǎn)婦作為現(xiàn)代女性本身具備的社會性、獨立性和完整性，親密關(guān)系中應(yīng)有的認同、尊重、支持和配合。
作為產(chǎn)婦家屬，應(yīng)當毫無保留地關(guān)心和愛護產(chǎn)婦，給予最真誠的心理支持，而不是自私無情地將其視作家族血脈的載體，一切以胎兒為最高利益，忽視產(chǎn)婦的安全與健康。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)當尊重患者的完整人格，保障其自主權(quán)。
另外，最主要的還是要向廣大民眾長期科普包括圍產(chǎn)期醫(yī)學在內(nèi)的醫(yī)學常識，解除偏見和誤解，建立理解和互信，共同維護孕產(chǎn)婦的健康權(quán)益，共同維護良好的就醫(yī)環(huán)境。
健康報網(wǎng) (編輯：健教科)
