夏至后發(fā)燒患兒增加 專家建議合理使用退熱藥物
更新時間：2017-07-03 08:56:46點擊次數：1355次字號：T|T
正式進入暑假后,，隨著孩子戶外活動時長和運動量增大以及空調的廣泛使用，一冷一熱,，導致兒科門診的“小病號”也呈現增多趨勢,。多家醫(yī)院已設立兒童發(fā)熱預診臺，第一時間緩解發(fā)熱患兒不適,，緩解門診排隊壓力,。
多數患兒的癥狀以發(fā)燒為主。專家表示,，盛夏來臨,，夏季發(fā)熱性疾病高發(fā)，家長們要引起警惕并加以預防,。有家長看到孩子發(fā)燒,，不測量體溫就急忙奔往醫(yī)院；有些家長認為體溫下降后不利于醫(yī)生診斷,，帶著藥也不給孩子服用,；還有一些家長排斥藥物，堅持讓高燒孩子“自愈”,；一些媽媽焦慮不安給孩子混服各類藥物以求快速降溫……專家指出這些方式都極為不妥,。
首先，發(fā)熱本身不是一種疾病,，而是一種癥狀,，是機體與感染進行對抗的一種表現,。但是孩子發(fā)熱時，家長要注意觀察孩子的體溫情況,，在腋溫超過38.2℃時,，尤其是就診距離較遠或交通不方便，應先使用專業(yè)的兒童退熱藥給孩子進行降溫治療,，以緩解高熱帶來的不適,。
那么針對家長們在孩子發(fā)燒護理過程中，常遇見和反復糾結的一些問題,，記者走訪了多位兒科專家,，專家就這些疑惑給出了以下解答。
問題1：
對于兒童常見的感冒發(fā)燒,，什么情況下一定需要用藥,？
回答：一定要結合癥狀，進行綜合評估,，即根據臨床的表現,，選擇是否到醫(yī)院就診。首先,，對于腋溫超過38.2℃的孩子或者因發(fā)熱引起明顯不適癥狀,，建議服用退燒藥。
一旦孩子感冒發(fā)燒,，家長一定要觀察孩子的呼吸頻率,，如果一個月齡之內的孩子呼吸頻率超過60次/分，一歲以內的孩子呼吸頻率超過50次/分,，一歲以上的孩子呼吸頻率超過40次/分,，這就是氣促，哪怕沒有咳嗽,、發(fā)燒,，也務必到醫(yī)院就診。
必須要指出的是,，三個月以下孩子發(fā)燒建議都去醫(yī)院,。其他的癥狀還需要靠醫(yī)生和家長進行臨床觀察，根據日常的活動能力和孩子進食的情況來進行判斷,。另外,，非處方藥的說明書里都標注用藥超過三天就要到醫(yī)院就診。現在很多家長認為藥品只能吃三天,，實際原因是,，當三天癥狀還不減輕的時候就可能有并發(fā)癥，要到醫(yī)院里看病,。
問題2：
現在市面上小兒發(fā)燒感冒藥,，哪些成分是安全的呢？如何辨別,？
回答：兒童有別于成人,，其器官功能尚未發(fā)育完全。特別是兩歲以下兒童,，用藥宜慎重,。但家長不應盲目排斥用藥，而是應該注意合理用藥,。目前市場上常見治療兒童感冒發(fā)熱的成分,，根據其作用可以分為：
⑴解熱鎮(zhèn)痛藥：該類藥物均具有解熱,、鎮(zhèn)痛作用,。依據世界衛(wèi)生組織（WHO）和各國兒童發(fā)熱指南的推薦，布洛芬和對乙酰氨基酚都是適用于兒童的退熱劑成分,。這兩種成分的退熱效果和安全性相似,，通常30-60分鐘起效。2016年出版的中國兒童不明原因發(fā)熱指南中建議布洛芬適用于6個月齡以上的兒童,，對乙酰氨基酚適用于2個月齡以上的兒童,。
⑵鼻減充血劑：可用于緩解上呼吸道感染引起的鼻塞,、流涕,、打噴嚏等癥狀。目前,，偽麻黃堿是兒科最常用的口服鼻減充血劑,。
⑶ 鎮(zhèn)咳藥：常用的鎮(zhèn)咳藥可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬,、可待因）和周圍性鎮(zhèn)咳藥（如甘草硫浸膏等）,。兒童必須禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因及含可待因的復方制劑,。右美沙芬是目前臨床上常用的鎮(zhèn)咳藥,，常與祛痰藥或第一代抗組胺藥組成復方制劑。兒童一般應少用鎮(zhèn)咳藥,，少數劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒,，可給予鎮(zhèn)咳藥，兒童使用鎮(zhèn)咳藥3～7天,，若效果不明顯,，應作進一步檢查。
總之不論對于含有哪種成分的產品,，務必遵醫(yī)囑和說明書用藥,。
問題3：
很多家長會自己囤藥,，可能忽略說明書。對于這種情況,，應該怎么看說明書,？
回答：首先，兒童藥物的最基本要求是安全性,，任何一種成分都要有良好的安全性,。安全性主要就是看說明書里面的安全提示，我們都有提示的,。
第二,，過期藥物一定不能使用，要定期清理你的藥箱,。
第三,，藥物儲存的條件要注意：一是避光，二是避高溫,。有的藥物不能在空氣里暴露時間長,。
第四，在給孩子服用退熱藥之前,，要務必看清楚退熱劑的成分,、劑型和適用年齡段。要注意說明書上提醒的藥物服用劑量,。說明書上會注明,，根據兒童的體重換算服用該藥品的劑量，一定要精確按照劑量服用,。同時,，兒童最好能夠使用滴劑、口服液等劑型,，有助于精確控制服用量,。常見的兒童口服退熱藥物的劑型為混懸滴劑和混懸液。其中混懸滴劑一般配有嬰幼兒專用的衛(wèi)生滴管,，方便給月齡較小的嬰幼兒喂藥,。
第五，藥品說明書上都有禁忌癥,，并注意禁用年齡和不良反應,。
專家最后還提醒：孩子發(fā)熱時家長不必過于擔心。如果孩子照常玩耍和進食,，可以不用急著去醫(yī)院,，注意觀察孩子的體溫和活動情況即可。但當腋溫超過38.2℃，或者孩子已經因發(fā)熱出現了不舒適和情緒低落等癥狀,，則推薦及時使用專業(yè)的兒童的退熱劑進行降溫治療,。發(fā)熱的首要治療目標就是幫助孩子緩解不舒適的癥狀。如高熱不退,，或者出現其他的癥狀如嘔吐,、腹瀉等，應立即去醫(yī)院就診,。
健康報網 (編輯：健教科)
