如果肝靜脈堵了,,肝臟的血液流回不去,就會(huì)引起肝臟瘀血,、腫大,,從而引起門靜脈高壓,。
門靜脈高壓分為肝前性的、肝后性的和肝性的三種,,如果在肝里面最后一道關(guān)卡,,就是肝靜脈開口的地方堵了,形成的就是肝后性門靜脈高壓,,我們稱之為“布加綜合征”,。
當(dāng)然,布加綜合征還會(huì)引起下腔靜脈阻塞導(dǎo)致下腔靜脈高壓,,肝靜脈阻塞導(dǎo)致肝臟淤血,、肝腫大等相關(guān)癥狀。
總體來說,,布加綜合征是一種危害比較大的疾病,,要盡量做到早期發(fā)現(xiàn),給予積極治療,。如果疾病發(fā)展到晚期,,死亡率很高,會(huì)給家庭,、社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān),。
一、布加綜合征怎么治療,?
從病理類型來說,,布加綜合征分為兩種,即隔膜型,、血栓型,。不同的病理分型、不同的臨床表現(xiàn),,不同的家庭經(jīng)濟(jì)狀況,,醫(yī)生采取的治療方式也不一樣。
比如隔膜型的患者,,一般治療效果是非常好的,,可以選用保守治療,也可以選擇介入治療,,就是通過導(dǎo)管,、球囊把這個(gè)病變打通,還可以進(jìn)行開刀手術(shù)治療來恢復(fù)血流,。
對(duì)于血栓型的患者,,比如肝靜脈急性血栓形成,突然發(fā)燒,,突然疼痛,,腹水增多,,這種急性的血栓型患者,一般保守治療的效果也比較好,,溶栓的療效可以達(dá)到90%以上,。及時(shí)把血栓溶解掉,使肝靜脈和下腔靜脈的血流恢復(fù),,這個(gè)病也就治好了,。
對(duì)于下腔靜脈和肝靜脈陳舊血栓,引起的長段閉塞,,只能通過開放手術(shù)治療,。目前介入治療中常用的經(jīng)皮經(jīng)頸經(jīng)肝門靜脈穿刺分流術(shù)(TIPPS),因遠(yuǎn)期療效不好,,所以一般不建議年輕病人選用這種治療方法,。
因此來說,對(duì)于不同的患者,,采取的治療方式是不一樣的,。
二,、布加綜合征的介入治療是怎么做的,?
介入治療有一定的指征,必須是隔膜型的,、閉塞和狹窄的病變才可以選用,。
具體的方法就是通過大腿的根部,扎一根針進(jìn)去,,然后把導(dǎo)絲伸進(jìn)去,,一直伸到這個(gè)閉塞的部位,然后再伸進(jìn)去一種專門的球囊導(dǎo)管,,把這個(gè)膜強(qiáng)行擴(kuò)張打通,,這就是介入治療。
如果膜比較厚,,或者這個(gè)病變比較厚,,打通之后又回縮了,可以加個(gè)支架,,讓這個(gè)支架把這個(gè)部位永久地?fù)纹饋怼?/span>
它的優(yōu)點(diǎn)就是病人不用開刀,,局部麻醉就可以,創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、花費(fèi)也比較少。所以如果能夠采取介入治療的病人,,我們都應(yīng)該采取介入治療,。