暑假遇到意外事故，你知道怎么急救嗎？
更新時(shí)間：2016-07-05 09:34:51點(diǎn)擊次數(shù)：2077次字號(hào)：T|T
上周三，34歲的天涯社區(qū)副主編金波在北京一地鐵站臺(tái)暈倒，4位路人上前救助，持續(xù)胸外按壓兩分多鐘。暫且不論金波猝死的病因是什么，路人為他做的急救真的有效嗎？
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院建有經(jīng)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)認(rèn)證的技能培訓(xùn)中心。培訓(xùn)中心專家說，金波發(fā)生意外的視頻中，2分多鐘的時(shí)間里，按壓次數(shù)只有55次，這是非常不夠的，而人工呼吸花了太長(zhǎng)時(shí)間。
浙醫(yī)二院院長(zhǎng)王建安教授說：“浙醫(yī)二院是全球首批的國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)(JCI)學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心，將培訓(xùn)作為醫(yī)院發(fā)展中非常重要的任務(wù)，建立技能中心，就是為公眾提供醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)。”
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每分鐘有1人發(fā)生心源性猝死，70%的猝死發(fā)生在家里，學(xué)一點(diǎn)必要的急救措施很有必要。醫(yī)院黨委副書記王凱說，每年暑假，都是意外事故的高發(fā)季。“大家通過很多渠道了解胸外按壓和人工呼吸等急救知識(shí)，可實(shí)際上，了解知識(shí)和實(shí)際操作有很大差別。我們根據(jù)培訓(xùn)學(xué)員時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，總結(jié)了急救中的七個(gè)誤區(qū)，可能很多學(xué)過急救的人都不一定了解。”
浙醫(yī)二院技能中心副主任景繼勇醫(yī)師，對(duì)這七個(gè)誤區(qū)做了具體解讀――
誤區(qū)一：心肺復(fù)蘇時(shí)一定要做人工呼吸？
心肺復(fù)蘇的要求是，30次按壓(15-18秒)2次人工呼吸。做心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓所使用的時(shí)間達(dá)到60%以上才算達(dá)標(biāo)，按壓時(shí)間越長(zhǎng)，救回來的概率越高。
大部分成人患者，心臟驟停主要是心臟原因引起的，要救人，就得想方設(shè)法讓心臟重新跳起來。胸外按壓，是用外力來幫助心臟跳動(dòng)，以維持重要臟器的血流灌注；做人工呼吸，勢(shì)必要中斷按壓，按壓一停，血流灌注又降到非常低的水平。
如果不能在較短的時(shí)間里完成人工通氣(小于10秒)，建議還是只進(jìn)行持續(xù)的胸外按壓，不要進(jìn)行人工通氣。
誤區(qū)二：患者有喘息時(shí)以為人還有氣
延誤了心肺復(fù)蘇
患者十幾秒出一口氣，喘一下，這種呼吸不正常。出現(xiàn)短促吸氣并伴有長(zhǎng)時(shí)間停止的情況，這種呼吸叫喘息，是心跳停止時(shí)常見的一種呼吸形態(tài)，意味著出現(xiàn)了呼吸心跳停止，需要立即心肺復(fù)蘇。
誤區(qū)三：按壓部位找不到，教條式地認(rèn)為
是患者兩乳頭連線中點(diǎn)的位置
事實(shí)上，相關(guān)的指南已經(jīng)做了修改，改為“胸部的中央”，也就是胸骨的下半段，垂直于胸骨進(jìn)行按壓。
誤區(qū)四：會(huì)不會(huì)把肋骨壓斷？
對(duì)大部分人來說，要擔(dān)心的是壓的深度不夠，而不是壓得太深。發(fā)生心跳驟停，救治生命是最主要的，而不是擔(dān)心其并發(fā)癥。
胸外按壓是非常累的一件事，醫(yī)生按壓得滿頭大汗，衣服都濕透的情形，一點(diǎn)不夸張，普通人大概五六分鐘就累了，要按下5厘米不是件容易的事。
誤區(qū)五：按一會(huì)兒
停下來看看是不是有氣了
一旦確定患者心跳呼吸驟停，應(yīng)當(dāng)盡量減少不必要的評(píng)估，多余的動(dòng)作都是浪費(fèi)時(shí)間。一邊按壓，一邊觀察反應(yīng)，而不是停下心肺復(fù)蘇，湊到鼻子上看看，再搭搭脈搏。
按到什么時(shí)候可以停下來？有4種情況：1.自動(dòng)除顫器(AED)到位分析時(shí)停止按壓；2.專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)；3.病人手腳動(dòng)了；4.累了，更換人員。
誤區(qū)六：孩子發(fā)生意外，心跳驟停時(shí)
先打120還是先心肺復(fù)蘇？
兒童一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，前面幾輪的心肺復(fù)蘇非常重要，請(qǐng)家長(zhǎng)記住這句話。
如果旁邊有人，則讓他人去撥打急救電話，施救者需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
如果只有一個(gè)人，在免提的狀態(tài)撥打急救電話，同時(shí)立即開始心肺復(fù)蘇；如果沒有手機(jī)，先進(jìn)行5輪30次按壓2次通氣的心肺復(fù)蘇，之后再去找電話撥打急救電話。
誤區(qū)七：溺水引起心臟驟停
先想辦法把喝進(jìn)去的水倒出來
關(guān)于這個(gè)問題，大家需要明白兩件事：第一，溺水時(shí)吸進(jìn)肺內(nèi)的水會(huì)很快被吸收，不必?fù)?dān)心肺里“積水”的問題。第二，溺水引起呼吸心跳驟停的主要原因，是窒息和缺氧，因此，你要做的是：開放氣道、通氣，再進(jìn)行胸外按壓，也就是常說的“ABC心肺復(fù)蘇流程”。操作標(biāo)準(zhǔn)是，打開氣道，2次人工呼吸，30次按壓；然后再吹氣，如此循環(huán)。
健康報(bào)網(wǎng) (編輯：健教科)
