暑假遇到意外事故,你知道怎么急救嗎,?
更新時(shí)間:2016-07-05 09:34:51點(diǎn)擊次數(shù):1952次字號(hào):T|T
上周三,,34歲的天涯社區(qū)副主編金波在北京一地鐵站臺(tái)暈倒,,4位路人上前救助,,持續(xù)胸外按壓兩分多鐘,。暫且不論金波猝死的病因是什么,,路人為他做的急救真的有效嗎,?
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院建有經(jīng)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)認(rèn)證的技能培訓(xùn)中心,。培訓(xùn)中心專(zhuān)家說(shuō),,金波發(fā)生意外的視頻中,2分多鐘的時(shí)間里,,按壓次數(shù)只有55次,,這是非常不夠的,而人工呼吸花了太長(zhǎng)時(shí)間,。
浙醫(yī)二院院長(zhǎng)王建安教授說(shuō):“浙醫(yī)二院是全球首批的國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)(JCI)學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心,,將培訓(xùn)作為醫(yī)院發(fā)展中非常重要的任務(wù),建立技能中心,,就是為公眾提供醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn),。”
根據(jù)統(tǒng)計(jì),,中國(guó)每分鐘有1人發(fā)生心源性猝死,,70%的猝死發(fā)生在家里,學(xué)一點(diǎn)必要的急救措施很有必要,。醫(yī)院黨委副書(shū)記王凱說(shuō),,每年暑假,都是意外事故的高發(fā)季,?!按蠹彝ㄟ^(guò)很多渠道了解胸外按壓和人工呼吸等急救知識(shí),可實(shí)際上,,了解知識(shí)和實(shí)際操作有很大差別,。我們根據(jù)培訓(xùn)學(xué)員時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,總結(jié)了急救中的七個(gè)誤區(qū),,可能很多學(xué)過(guò)急救的人都不一定了解,。”
浙醫(yī)二院技能中心副主任景繼勇醫(yī)師,,對(duì)這七個(gè)誤區(qū)做了具體解讀――
誤區(qū)一:心肺復(fù)蘇時(shí)一定要做人工呼吸,?
心肺復(fù)蘇的要求是,30次按壓(15-18秒)2次人工呼吸,。做心肺復(fù)蘇時(shí),,胸外按壓所使用的時(shí)間達(dá)到60%以上才算達(dá)標(biāo),按壓時(shí)間越長(zhǎng),救回來(lái)的概率越高,。
大部分成人患者,,心臟驟停主要是心臟原因引起的,要救人,,就得想方設(shè)法讓心臟重新跳起來(lái),。胸外按壓,是用外力來(lái)幫助心臟跳動(dòng),,以維持重要臟器的血流灌注,;做人工呼吸,勢(shì)必要中斷按壓,,按壓一停,,血流灌注又降到非常低的水平。
如果不能在較短的時(shí)間里完成人工通氣(小于10秒),,建議還是只進(jìn)行持續(xù)的胸外按壓,不要進(jìn)行人工通氣,。
誤區(qū)二:患者有喘息時(shí)以為人還有氣
延誤了心肺復(fù)蘇
患者十幾秒出一口氣,,喘一下,這種呼吸不正常,。出現(xiàn)短促吸氣并伴有長(zhǎng)時(shí)間停止的情況,,這種呼吸叫喘息,是心跳停止時(shí)常見(jiàn)的一種呼吸形態(tài),,意味著出現(xiàn)了呼吸心跳停止,,需要立即心肺復(fù)蘇。
誤區(qū)三:按壓部位找不到,,教條式地認(rèn)為
是患者兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)的位置
事實(shí)上,,相關(guān)的指南已經(jīng)做了修改,改為“胸部的中央”,,也就是胸骨的下半段,,垂直于胸骨進(jìn)行按壓。
誤區(qū)四:會(huì)不會(huì)把肋骨壓斷,?
對(duì)大部分人來(lái)說(shuō),,要擔(dān)心的是壓的深度不夠,而不是壓得太深,。發(fā)生心跳驟停,,救治生命是最主要的,而不是擔(dān)心其并發(fā)癥,。
胸外按壓是非常累的一件事,,醫(yī)生按壓得滿(mǎn)頭大汗,衣服都濕透的情形,一點(diǎn)不夸張,,普通人大概五六分鐘就累了,,要按下5厘米不是件容易的事。
誤區(qū)五:按一會(huì)兒
停下來(lái)看看是不是有氣了
一旦確定患者心跳呼吸驟停,,應(yīng)當(dāng)盡量減少不必要的評(píng)估,,多余的動(dòng)作都是浪費(fèi)時(shí)間。一邊按壓,,一邊觀(guān)察反應(yīng),,而不是停下心肺復(fù)蘇,湊到鼻子上看看,,再搭搭脈搏,。
按到什么時(shí)候可以停下來(lái)?有4種情況:1.自動(dòng)除顫器(AED)到位分析時(shí)停止按壓,;2.專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá),;3.病人手腳動(dòng)了;4.累了,,更換人員,。
誤區(qū)六:孩子發(fā)生意外,心跳驟停時(shí)
先打120還是先心肺復(fù)蘇,?
兒童一旦發(fā)生心跳呼吸驟停,,前面幾輪的心肺復(fù)蘇非常重要,請(qǐng)家長(zhǎng)記住這句話(huà),。
如果旁邊有人,,則讓他人去撥打急救電話(huà),施救者需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。
如果只有一個(gè)人,,在免提的狀態(tài)撥打急救電話(huà),同時(shí)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇,;如果沒(méi)有手機(jī),,先進(jìn)行5輪30次按壓2次通氣的心肺復(fù)蘇,之后再去找電話(huà)撥打急救電話(huà),。
誤區(qū)七:溺水引起心臟驟停
先想辦法把喝進(jìn)去的水倒出來(lái)
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,,大家需要明白兩件事:第一,溺水時(shí)吸進(jìn)肺內(nèi)的水會(huì)很快被吸收,,不必?fù)?dān)心肺里“積水”的問(wèn)題,。第二,溺水引起呼吸心跳驟停的主要原因,,是窒息和缺氧,,因此,,你要做的是:開(kāi)放氣道、通氣,,再進(jìn)行胸外按壓,,也就是常說(shuō)的“ABC心肺復(fù)蘇流程”。操作標(biāo)準(zhǔn)是,,打開(kāi)氣道,,2次人工呼吸,30次按壓,;然后再吹氣,,如此循環(huán)。
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