肺癌仍为我国癌症榜“首恶”

     作为《2013中国肿瘤登记年报》的主要内容――中国2010年恶性肿瘤发病与死亡等相关数据，因发表在专业期刊《中国肿瘤》2014年第一期上，而提早进入媒体及公众视野。 
　　这一系列最新数据背后究竟蕴含着哪些信息？本报记者专访了文章第一作者、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授，请其进行解读。 

　　有效登记数据覆盖人数翻番   发病率死亡率均与上年持平
　　发表在《中国肿瘤》上的文章显示，全国肿瘤登记中心共收集到219个登记处提交的2010年肿瘤登记资料，覆盖人口约2.1亿人，报告肿瘤新发病例数共49.5万例，肿瘤死亡病例30.1万例。 
　　陈万青表示，自2008年开展肿瘤登记项目以来，肿瘤登记覆盖人群每年均有大幅度增加。今年，全国肿瘤登记中心对所有上报数据逐一审核，最终145个登记处的数据成为年报收录数据，与去年72个登记处相比，数量翻番，同时，登记处所覆盖人数也从8547万增至约1.6亿，占全国总人口的比例从6.4%增至12%，能够更准确地反映肿瘤发病与死亡情况。 
　　文章指出，根据估算，2010年全国癌症新发病例约为309.3万例，发病率为235.2/10万，其中城市地区发病率为256.4/10万，农村地区为213.7/10万。 
　　陈万青说，由于今年肿瘤登记覆盖人群增多，统计分析首次对全国发病与死亡病例数进行了准确估计。与去年按照登记人群肿瘤发病率、死亡率，简单乘以全国总人口数，从而推算全国肿瘤发病及死亡人数不同，今年统计分析将城乡、农村肿瘤发病率、死亡率的差异，以及各年龄别发病率、死亡率不同考虑在内，更为准确地体现全国的肿瘤负担情况。 
　　文章指出，我国2010年癌症死亡病例约为195.6万例，死亡率为148.8/10万，其中城市地区死亡率为156.1/10万，农村地区为141.3/10万。去除年龄因素影响后，我国城市地区癌症发病率（187.5/10万）高于农村（181.1/10万），而死亡率则是农村（119/10万）高于城市（109.2/10万）。 
　　陈万青指出，2010年与2009年恶性肿瘤发病率、死亡率水平基本持平。城乡不同地区肿瘤负担差异明显，初步分析原因，与农村地区医疗资源缺乏、诊治水平偏低、居民健康意识不足，导致肿瘤患者就诊时多为晚期、预后不良有关。 

　　发病率中部地区最高   死亡率西部地区最高
　　对我国2010年恶性肿瘤发病与死亡数据，文章首次按照东部、中部、西部地区进行了分层分析。结果显示，东部地区的癌症发病人数多于西部和中部地区，但就癌症发病率而言，东部地区约为233.7/10万，低于西部地区（233.8/10万）和中部地区（238.5/10万）。 
　　在死亡病例方面，东部地区的癌症死亡人数多于西部、中部地区，但就死亡率而言，西部地区（153.2/10万）高于东部地区（148.7/10万）和中部地区（145.4/10万）。 
　　对于上述数据，陈万青分析说，东部地区经济发达，人口较多，因此肿瘤患者数量明显增高。同时，东部地区由于工业发达、人民生活水平较高，因此癌谱以肺癌、肝癌、女性乳腺癌等为主，具有发达国家特点；而中西部地区癌谱则以食管癌、胃癌等为主，具有发展中国家特点。此次首次对我国肿瘤负担进行分区域分析，是希望为各区域政府及主管部门制定肿瘤防控政策提供参考。 

　　肺癌仍居发病死亡首位   空气污染已成最重要诱因
　　文章指出，肺癌是2010年居我国发病率第一位的恶性肿瘤，每年新发病例约60万，其次为女性乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌。
　　以性别分，肺癌处于男性癌症发病率首位；乳腺癌位居女性癌症发病率首位。
　　以城乡分，城市地区恶性肿瘤发病第一位是肺癌，其次为女性乳腺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌。农村地区发病第一位是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和女性乳腺癌。