这两天，杭州市拱墅区和江干区40到69岁的常住居民，或许会从社区责任医生那里，拿到一份《防癌风险评估问卷》调查表：新鲜水果一周吃够2.5斤吗？平时吃东西喜欢吃烫的还是凉的？平均每周有至少3次，连续6个月以上的饮茶习惯吗？……这些贴近日常的小问题，是我省上周五启动的城市癌症筛查内容的一部分，目的在于判断你是否为癌症的高危人群。
早在2012年，我国就启动了城市癌症早诊早治项目，这是国家医改重大专项。今年的项目点拓展到12个省份，这是浙江省首次承担该项目。
拱墅江干两区启动癌症筛查
上周五，记者从浙江省肿瘤防治办公室获悉，我省2013至2014年度城市癌症早诊早治项目在杭州正式启动。
整个项目将在我省持续5年，国家每年拨款606万元，筛选范围是杭州市拱墅区和江干区、宁波市海曙区和江北区，总人数共计将达5万人。
杭州市的筛查范围，为什么选在拱墅区和江干区？省肿瘤防治办公室主任、省肿瘤医院院长毛伟敏解释，这两区居民除了城市居民外，还有一部分人迁自边郊、农村，在这种居民组成结构下筛查，可以得到较为全面的数据。
筛选的流程具体如何？省癌症中心办公室副主任杜灵彬介绍，首先是社区责任医师负责社区居民填写问卷，然后将答案输入专用的后台软件，系统自动计算出受访者是否属于某种癌症的高危人群；如果是，将提供免费的癌症检查，并追踪5年，评估癌症的发病情况。
毛伟敏院长告诉记者，这次城市癌症的筛选，一方面能把潜在的癌症高危人群找出来，早期介入做早诊早治的跟踪；另一方面，最终反馈的数据，将影响国家防癌、控癌政策制定，以及癌症筛选的规范。
40至69岁是癌症发病高峰
我省此次癌症筛选，主要针对肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和食管癌六大癌症。因为不管是全国还是浙江，这几大癌症的发病率都是最高的。
根据《2012中国肿瘤登记年报》显示，我省2009年登记地区发病前10位的肿瘤依次为――肺癌(57.63/10万)、胃癌(38.54/10万)、结直肠癌(34.00/10万)、肝癌(30.89/10万)、乳腺癌(22.94/10万)、食管癌(14.53/10万)，和全国的排名基本一致。
根据我省肿瘤防治办公室监测数据显示：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和食管癌排在发病的前六位，占据全部癌种的62.21%，男性发病第一位的是肺癌，女性发病第一位的是乳腺癌。癌症发病率在35岁以后急剧上升，到80岁达到高峰，40到69岁是癌症的发病高峰年龄，61.01%的城市癌症病人，发生在该年龄段。
记者了解到，如果初筛发现是这六大癌症的高危人群，针对不同人群，医院将免费提供相应检查来进一步确诊。
比如肝癌有高风险的，医院组织做甲胎蛋白和B超；肺癌有高风险的，做低剂量螺旋CT；乳腺癌有高风险的，做乳房临床检查，乳腺彩色多普勒超声检查，部分进行钼靶检查；大肠癌有高风险的，做结肠镜和病理活检检查；上消化道癌高风险，做胃镜和病理活检检查。而且检查不是只做一次，而是定期做，观察5年内的变化。
