2014年10月下旬，浙江省疾控中心发布全省2014年第3季度死因、慢性病监测网络直报质量报告。从反馈结果看，截至今年3季度末，我市慢性病估算年发病率糖尿病500.13/10万、肿瘤371.14/10万、脑卒中380.42/10万、冠心病42.27/10万，估算年死亡率6.74‰。各项慢病、死因监测质控指标均达到考核要求，监测质量较前两个季度有了明显的进步。
我市从2009年开展慢病、死因监测网络直报工作以来，一直致力于完善监测体系、提高监测水平、探索防控新思路。特别是今年，借助创建浙江省慢性病综合防控示范区的良好契机，进一步建立和完善覆盖全人群的慢性病监测体系、建立慢性病信息管理平台、定期发布示范区慢性病防控相关信息等，使慢病监测工作得到了长足的进步。
首先是明确监测目标，规范监测工作。慢病、死因监测工作主要包括慢病死因报卡、数据库审核、初随访、漏报调查、监测资料总结分析等；质控指标包括发病率、死亡率、及时率、漏报率、重卡率、初访随访率等共计20余项。在开展日常监测工作时，着力提高监测能力，严格执行监测程序，确保完成监测任务。目前，我市医疗机构死亡及4类慢性病网络报告覆盖率100%，各项监测指标均达到质控要求。
其次是查找薄弱环节，制定整改措施。中心每月编写一期监测质量报告，及时通报和反馈每月监测情况及发现的主要问题，同时结合每季度上级质控反馈报告，例如重卡率偏高、初随访率不合格、身份证填写率偏低等问题，提出有针对性的整改意见。通过整改，使我市慢病身份证填写率提高到91%，高出全省82%的平均水平；肿瘤重卡率由2013年的2.5降至目前的0.9；慢性病初、随访完成率分别由1季度的82.39%及49.98%上升到了3季度的97.63%及99.41%。
第三是报卡环环相扣，提高监测效率。在整个慢病、死因监测工作中，各级医疗机构临床医生的报卡、防保医生的审卡录入校对和疾控中心监测人员审核构成了报卡的三个重要环节。因此强化第一环节的报卡意识；提高第二环节的报卡质量及准确性，减少迟报漏报；做好疾控中心最后环节的质控审核以及全流程的监测反馈、漏报调查和每季度与公安、妇保、民政、乡镇街道等死亡名单核对等工作，才能使我市的报卡及时率及质量得到充分保障。正是因为实现了环节衔接和流程常控，我市慢病、死因报卡及时率及录入符合率均大于95%，医院慢病漏报率始终控制在5%的考核范围以内，医院死亡漏报率则实现了3年零漏报。
慢性病、死因监测工作是公共卫生部门对人群健康数据的收集、清理、利用的过程，是建立人群健康大数据的基础，只有注重监测数据的管理和应用，强调监测数据的实用性和有效性，才能架构起科学的慢性病信息管理平台，实现辅助临床医生循证决策功能，帮助政府制定有效的医疗保障政策，合理分配医疗卫生资源，最终服务社会、服务百姓，让老百姓真正体会到慢病管理带他们带来的实惠。（平湖市疾控中心）