11月下旬起,由平湖市爱卫办协调,平湖市卫生监督所和健康教育中心专业人员组成的控烟工作暗访调查组对平湖市19个卫生、医疗单位开展了无烟医院管理工作暗访。
暗访组参照《浙江省无烟医疗卫生机构控烟效果评价方案》,设计了单位吸烟状况观察表,内容包括控烟宣传、吸烟区设置、群众吸烟情况观察、医务工作人员吸烟情况观察、室内烟情等多项内容。观察包括门诊大厅、候诊区、诊室、楼道、病房、男厕所、医生办公室、行政办公室等20个场所控烟情况。
本次暗访对烟情进行了量化管理,有群众吸烟、发现烟蒂、烟味等情况均计量扣分,加大了工作人员吸烟的扣分力度,对室外烟蒂、禁烟标志的张贴实行了酌情扣分。通过本次暗访,我们认为:
1.控烟质量明显提高。多数医疗卫生单位的院内烟情有了明显的好转,吸烟群众在明确的控烟氛围影响下都走到了室外或室外吸烟区吸烟,室内吸烟情况明显好转。但也有个别单位的控烟工作流于形式,空有禁烟标志、标语,没有控烟实际行动,到处有烟蒂、烟味,群众吸烟没有阻止,甚至存在工作人员吸烟情况。
2.控烟宣传有所加强。在爱卫办推出“无烟医疗卫生系统硬件标识系统”后,许多单位按照标准要求,设计制作禁烟及导引标识。但是仍然有许多单位存在禁烟标识张贴过少、标识陈旧、导引不明确等情况,建议各单位重视标识系统的统一,为卫生系统的控烟工作提高辨识度。
3.控烟管理有待落实。多数单位仍然可以在室内发现烟蒂、闻及烟味,甚至有群众在医生面前吸烟而没有受到医务人员的有效劝阻,工作人员没有承担劝阻责任或养成劝阻行为,使多数的不吸烟病患在医院内仍然会受到烟害的困扰。
卫生系统从2011年起开始无烟医疗卫生系统的建设,是对《烟草控制框架公约》覆约政策的严格执行和贯彻,虽然从全国、全社会角度评价覆约工作属于失利状态。但是平湖市卫生系统立足本系统、强化无烟卫生理念,严格实施控烟。三年来,该项工作已然树立起我市无烟卫生的正面形象,改变了许多烟民(包括医务人员、病患及其家属)在医院吸烟的不良习惯,控制并减少了院内的健康危害因素。这次爱卫办的控烟暗访结果将会在全系统内通报,希望各个医疗卫生单位继续认真对待控烟管理,以控烟工作为抓手提升医院整体健康形象。市爱卫办也将在新的一年继续加大控烟管理力度,落实定期暗访制度,导入媒体及大众监督力量,使卫生系统的控烟工作走向深入。(平湖市疾控中心 李?S)