自2016年秀洲区“慢性病精细化自我管理项目”全面启动以来，2017年该项目在先前的基础上进一步推广，并扩大了覆盖范围。为确切了解各项目单位对项目工作的落实情况，及时掌握项目推进过程中的优缺点和难处，进一步推进项目工作，10月17日-27日期间，区疾控中心沈月根主任带领项目办成员对全区各镇（街道）8家医疗卫生机构的项目实施情况进行了全面调研。本次调研主要采用集体座谈和个别访谈相结合的方式开展，参与对象主要有各镇（街道）项目负责人、首席医生、责任医生及慢性病管理人员。
通过为期一个多星期严格、细致的调研，项目办发现目前项目在实施过程中存在多处亟待解决的问题，为更好的实施慢性病精细化自我管理计划，进一步完善管理制度及推进项目工作，区疾控中心沈月根主任提出：一是应进一步强化精细化签约患者的管理，每家医疗卫生机构落实给每位首席医生配备一名专科护士，加强专科护士培训，强化慢性病管理理念；二是以预约为主、随诊为辅，严格落实好预约诊疗、转诊等管理制度；三是加强各类形式的健康教育，建议多组织小班化、个性化的健康教育活动，突出患者的参与感和获得感，促使其更加积极地改变不良生活方式；四是进一步细化完善考核细则并重抓落实。(秀洲区疾控中心 骆田斌)