為掌握我市社區(qū)慢性病管理工作情況,，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,，提高社區(qū)慢性病管理工作質量,，市疾控中心于9月份開展了全市社區(qū)慢性病管理質控工作,。本次質控工作在7個縣（市,、區(qū)）各抽取一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,，全市共抽取7家機構參與,。質控工作按照《浙江省慢性病患者健康管理質量控制方案》開展,，采用檔案資料查閱,、門診診療記錄查閱,、居民健康檔案信息系統(tǒng)查閱、電話訪談核查等形式,，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的內部質控管理制度,、數(shù)據統(tǒng)計質量、首診測血壓評價以及疑似高血壓患者復查工作質量,、高血壓和2型糖尿病患者及高危人群健康管理工作質量等進行現(xiàn)場質量控制,。

       質控核查顯示，所查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均建立了健全的質控管理制度并配有經過培訓的質控人員,，均按照要求落實開展了社區(qū)慢性病質控工作,，全市高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率,、血壓血糖控制率均達到了指標要求,。所查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均開展了35歲及以上首診測壓工作，首診測血壓率100%,，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道落實了疑似高血壓患者的復查工作,。此次檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,，抽查的部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構居民健康檔案信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計功能尚不完善或者信息利用不足，無法實現(xiàn)高血壓,、2型糖尿病患者規(guī)范管理率的準確統(tǒng)計,；疑似高血壓患者復查工作及確診高血壓患者的登記與后續(xù)管理工作不到位；部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高血壓,、2型糖尿病患者年度評估和分級管理不合理,，高危人群隨訪管理不到位；社區(qū)慢性病管理人員和責任醫(yī)生整體業(yè)務水平有待提高,。

       下一步,，我市將督促各縣（市、區(qū)）完善居民健康檔案管理系統(tǒng)字段篩查與統(tǒng)計功能,，加快實現(xiàn)以信息系統(tǒng)管理個案為基礎自動統(tǒng)計慢性病管理報表數(shù)據,。中心將繼續(xù)嚴格按照省質控方案和基衛(wèi)項目要求，強化業(yè)務指導與培訓,，提升全市慢性病管理人員和社區(qū)責任醫(yī)生慢性病綜合管理能力,，推動全市慢性病綜合防治工作高質量開展。（慢病科 高慧）