為掌握我市社區(qū)慢性病管理工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題，提高社區(qū)慢性病管理工作質(zhì)量，市疾控中心于9月份開(kāi)展了全市社區(qū)慢性病管理質(zhì)控工作。本次質(zhì)控工作在7個(gè)縣（市、區(qū)）各抽取一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全市共抽取7家機(jī)構(gòu)參與。質(zhì)控工作按照《浙江省慢性病患者健康管理質(zhì)量控制方案》開(kāi)展，采用檔案資料查閱、門(mén)診診療記錄查閱、居民健康檔案信息系統(tǒng)查閱、電話訪談核查等形式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部質(zhì)控管理制度、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量、首診測(cè)血壓評(píng)價(jià)以及疑似高血壓患者復(fù)查工作質(zhì)量、高血壓和2型糖尿病患者及高危人群健康管理工作質(zhì)量等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制。

       質(zhì)控核查顯示，所查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均建立了健全的質(zhì)控管理制度并配有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的質(zhì)控人員，均按照要求落實(shí)開(kāi)展了社區(qū)慢性病質(zhì)控工作，全市高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率、血壓血糖控制率均達(dá)到了指標(biāo)要求。所查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均開(kāi)展了35歲及以上首診測(cè)壓工作，首診測(cè)血壓率100%，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道落實(shí)了疑似高血壓患者的復(fù)查工作。此次檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，抽查的部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)功能尚不完善或者信息利用不足，無(wú)法實(shí)現(xiàn)高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)；疑似高血壓患者復(fù)查工作及確診高血壓患者的登記與后續(xù)管理工作不到位；部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓、2型糖尿病患者年度評(píng)估和分級(jí)管理不合理，高危人群隨訪管理不到位；社區(qū)慢性病管理人員和責(zé)任醫(yī)生整體業(yè)務(wù)水平有待提高。

       下一步，我市將督促各縣（市、區(qū)）完善居民健康檔案管理系統(tǒng)字段篩查與統(tǒng)計(jì)功能，加快實(shí)現(xiàn)以信息系統(tǒng)管理個(gè)案為基礎(chǔ)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)慢性病管理報(bào)表數(shù)據(jù)。中心將繼續(xù)嚴(yán)格按照省質(zhì)控方案和基衛(wèi)項(xiàng)目要求，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，提升全市慢性病管理人員和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生慢性病綜合管理能力，推動(dòng)全市慢性病綜合防治工作高質(zhì)量開(kāi)展。（慢病科 高慧）