為掌握我市社區(qū)慢性病管理工作情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高社區(qū)慢性病管理工作質(zhì)量，市疾控中心于9月份開展了全市社區(qū)慢性病管理質(zhì)控工作。本次質(zhì)控工作在7個縣（市、區(qū)）各抽取一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全市共抽取7家機構(gòu)參與。質(zhì)控工作按照《浙江省慢性病患者健康管理質(zhì)量控制方案》開展，采用檔案資料查閱、門診診療記錄查閱、居民健康檔案信息系統(tǒng)查閱、電話訪談核查等形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部質(zhì)控管理制度、數(shù)據(jù)統(tǒng)計質(zhì)量、首診測血壓評價以及疑似高血壓患者復(fù)查工作質(zhì)量、高血壓和2型糖尿病患者及高危人群健康管理工作質(zhì)量等進行現(xiàn)場質(zhì)量控制。

       質(zhì)控核查顯示，所查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均建立了健全的質(zhì)控管理制度并配有經(jīng)過培訓(xùn)的質(zhì)控人員，均按照要求落實開展了社區(qū)慢性病質(zhì)控工作，全市高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率、血壓血糖控制率均達到了指標要求。所查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均開展了35歲及以上首診測壓工作，首診測血壓率100%，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道落實了疑似高血壓患者的復(fù)查工作。此次檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，抽查的部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計功能尚不完善或者信息利用不足，無法實現(xiàn)高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率的準確統(tǒng)計；疑似高血壓患者復(fù)查工作及確診高血壓患者的登記與后續(xù)管理工作不到位；部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高血壓、2型糖尿病患者年度評估和分級管理不合理，高危人群隨訪管理不到位；社區(qū)慢性病管理人員和責(zé)任醫(yī)生整體業(yè)務(wù)水平有待提高。

       下一步，我市將督促各縣（市、區(qū)）完善居民健康檔案管理系統(tǒng)字段篩查與統(tǒng)計功能，加快實現(xiàn)以信息系統(tǒng)管理個案為基礎(chǔ)自動統(tǒng)計慢性病管理報表數(shù)據(jù)。中心將繼續(xù)嚴格按照省質(zhì)控方案和基衛(wèi)項目要求，強化業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，提升全市慢性病管理人員和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生慢性病綜合管理能力，推動全市慢性病綜合防治工作高質(zhì)量開展。（慢病科 高慧）