為掌握我市社區(qū)慢性病管理工作情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，逐步提高社區(qū)慢性病管理工作質(zhì)量,，市疾控中心于8月份開展了全市社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制工作,。此次質(zhì)控工作根據(jù)《浙江省慢性病患者健康管理質(zhì)量控制方案》的要求進行,，采用檔案資料查閱、門診診療和居民健康檔案信息系統(tǒng)查閱、電話核查等形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控管理,、慢性病管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計質(zhì)量、首診測血壓以及疑似高血壓患者復查工作質(zhì)量,、高血壓,、2型糖尿病高危人群及患者健康管理工作質(zhì)量等進行現(xiàn)場質(zhì)量控制。

      質(zhì)控核查顯示,，所查鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均開展了35歲及以上首診病人測血壓工作,，首診測血壓率達到100%，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道落實了疑似高血壓復查工作,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均落實了相關(guān)科室及質(zhì)控人員，對轄區(qū)開展了社區(qū)慢性病質(zhì)控工作,，全市高血壓,、糖尿病規(guī)范管理率、血壓血糖控制率均達到了指標要求,。此次質(zhì)量控制也發(fā)現(xiàn)了一些問題,，信息系統(tǒng)統(tǒng)計功能不完善或統(tǒng)計結(jié)果利用不足依然存在,抽查的部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計功能尚不完善，無法實現(xiàn)高血壓,、2型糖尿病患者規(guī)范管理率的準確統(tǒng)計,；社區(qū)慢性病管理人員和責任醫(yī)生調(diào)整頻繁，整體業(yè)務(wù)水平也有待提高,。

      下一步,，我市將督促各縣（市、區(qū)）完善居民健康檔案管理系統(tǒng)字段篩查與統(tǒng)計功能,，逐步實現(xiàn)以信息系統(tǒng)管理個案為基礎(chǔ)自動統(tǒng)計慢性病管理報表數(shù)據(jù),，逐步淘汰人工統(tǒng)計報表。充分利用大樣本管理患者抽查結(jié)果進行質(zhì)量控制,，保證慢性病管理報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)有據(jù)可依,。嚴格按照省質(zhì)控方案和基衛(wèi)項目要求，強化日常指導與培訓,，提升全市慢性病管理人員和社區(qū)責任醫(yī)生慢性病綜合管理能力,，進一步推動全市慢性病綜合防治工作上一個新臺階。（慢病科 陳文燕）