按照國家衛(wèi)計(jì)委《性病防治管理辦法》、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020年)》、《浙江省性病防治管理辦法實(shí)施細(xì)則》和《浙江省性病病例報(bào)告規(guī)范》的要求，對(duì)照《浙江省2018年度麻風(fēng)病性病防治業(yè)務(wù)指導(dǎo)書》，嘉興市疾控中心下發(fā)了《關(guān)于開展麻風(fēng)病性病防治工作督導(dǎo)的通知》（嘉疾辦便函〔2018〕9號(hào)），并于5月21日-25日組織開展了市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病防治專項(xiàng)督導(dǎo)。

本次督導(dǎo)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病病例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、報(bào)告科室進(jìn)行核查，每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查了3-4份報(bào)告為隱性梅毒的住院病歷，了解性病疫情報(bào)告質(zhì)量、梅毒分期分類正確與否以及院內(nèi)轉(zhuǎn)會(huì)診、規(guī)范化診斷和治療等情況。結(jié)果：六家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診斷符合率為99.60%；住院病歷抽查結(jié)果顯示病歷首頁梅毒分類分期診斷比例較低，性病轉(zhuǎn)會(huì)診制度落實(shí)不力，住院病人中發(fā)現(xiàn)的血清雙陽病例經(jīng)皮膚性病科會(huì)診的比例不高。

根據(jù)本次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題，仍需加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員性病規(guī)范化診療和報(bào)告的全員分級(jí)培訓(xùn)，保證從事性病診療的臨床醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)人員至少每三年得到一次輪訓(xùn)，落實(shí)梅毒病例的院內(nèi)轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，對(duì)住院、術(shù)前、健康體檢中發(fā)現(xiàn)的血清陽性病例必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到皮膚性病科或有皮膚性病科醫(yī)生會(huì)診，會(huì)診記錄需包含流行病學(xué)史（多性伴，不安全性行為，或性伴感染史等）、臨床癥狀（專科檢查）、梅毒血清滴度、梅毒分類分期診斷意見及治療方案、性伴推動(dòng)、隨訪等信息；優(yōu)化傳染病傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，對(duì)梅毒分期分類診斷欄添加流行病學(xué)史、 臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等選項(xiàng)，提高梅毒分期分類正確率，避免誤報(bào)、錯(cuò)報(bào)；積極推廣好的做法，如嘉興婦保院在住院病歷管理平臺(tái)中清理了不規(guī)范代碼，將籠統(tǒng)的梅毒進(jìn)行了刪除，嘉興市二院、嘉興市婦保院對(duì)所有網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的梅毒病例在備注欄均注明了流行病學(xué)史、臨床體征和滴度情況，有效的保證了梅毒診斷符合率和分期分類正確率。（艾結(jié)科 朱武通）