按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《性病防治管理辦法》,、《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020年)》,、《浙江省性病防治管理辦法實(shí)施細(xì)則》和《浙江省性病病例報(bào)告規(guī)范》的要求,，對(duì)照《浙江省2018年度麻風(fēng)病性病防治業(yè)務(wù)指導(dǎo)書(shū)》,，嘉興市疾控中心下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展麻風(fēng)病性病防治工作督導(dǎo)的通知》（嘉疾辦便函〔2018〕9號(hào)）,，并于5月21日-25日組織開(kāi)展了市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病防治專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo),。

本次督導(dǎo)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病病例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、報(bào)告科室進(jìn)行核查,，每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查了3-4份報(bào)告為隱性梅毒的住院病歷,，了解性病疫情報(bào)告質(zhì)量、梅毒分期分類(lèi)正確與否以及院內(nèi)轉(zhuǎn)會(huì)診,、規(guī)范化診斷和治療等情況,。結(jié)果：六家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診斷符合率為99.60%；住院病歷抽查結(jié)果顯示病歷首頁(yè)梅毒分類(lèi)分期診斷比例較低,，性病轉(zhuǎn)會(huì)診制度落實(shí)不力,，住院病人中發(fā)現(xiàn)的血清雙陽(yáng)病例經(jīng)皮膚性病科會(huì)診的比例不高。

根據(jù)本次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，仍需加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員性病規(guī)范化診療和報(bào)告的全員分級(jí)培訓(xùn),，保證從事性病診療的臨床醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)人員至少每三年得到一次輪訓(xùn)，落實(shí)梅毒病例的院內(nèi)轉(zhuǎn)診,、會(huì)診制度,，對(duì)住院、術(shù)前,、健康體檢中發(fā)現(xiàn)的血清陽(yáng)性病例必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到皮膚性病科或有皮膚性病科醫(yī)生會(huì)診,，會(huì)診記錄需包含流行病學(xué)史（多性伴，不安全性行為,，或性伴感染史等）,、臨床癥狀（專(zhuān)科檢查）、梅毒血清滴度,、梅毒分類(lèi)分期診斷意見(jiàn)及治療方案,、性伴推動(dòng)、隨訪等信息,；優(yōu)化傳染病傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),，對(duì)梅毒分期分類(lèi)診斷欄添加流行病學(xué)史、 臨床表現(xiàn),、實(shí)驗(yàn)室檢查等選項(xiàng),，提高梅毒分期分類(lèi)正確率，避免誤報(bào),、錯(cuò)報(bào),；積極推廣好的做法，如嘉興婦保院在住院病歷管理平臺(tái)中清理了不規(guī)范代碼，將籠統(tǒng)的梅毒進(jìn)行了刪除,，嘉興市二院,、嘉興市婦保院對(duì)所有網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的梅毒病例在備注欄均注明了流行病學(xué)史、臨床體征和滴度情況,，有效的保證了梅毒診斷符合率和分期分類(lèi)正確率,。（艾結(jié)科 朱武通）