為加強全市結核病防治工作,,中心根據《結核病患者健康管理工作規(guī)范》的要求落實五項措施強化結核病患者健康管理工作,。
一是強化非結防機構肺結核病人的報告及轉診工作,。按照《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》要求,,轄區(qū)內,、外醫(yī)療衛(wèi)生機構報告的長期居住在本轄區(qū)的患者均列為追蹤對象,,現按照報告地區(qū)和現住址分別統計非結防機構網絡報告及轉診追蹤情況,。
二是加強學習培訓和實踐操作,,切實提高診療水平。加強定點醫(yī)療機構要加強學習培訓和實踐操作,,特別對涂陰肺結核的診斷管理,,提高肺結核發(fā)現能力。嚴格按照國家結核病診療方案開展肺結核化療,,免費提供一線抗結核藥品和隨訪檢查項目,,規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療,嚴格控制不必要的檢查,,切實減輕患者醫(yī)療負擔,。同時落實首診負責制,定診醫(yī)師應對結核病初診患者按規(guī)范要求開展宣教,,提高患者治療依從性,,從而提高治愈率。
三是加強耐多藥結核病實驗室診斷能力建設,,提高檢測質量,。
各結核病定點醫(yī)院在開展液體培養(yǎng)、GeneXpert檢測項目基礎上,,各級結核病實驗室落實涂片鏡檢2日內出具報告,、培養(yǎng)與新診斷技術在收到標本3日內開展、藥敏在收到菌株1周內開展等措施,,在符合生物安全條件的基礎上,,標本與菌株運輸每周運送一次,并保存菌株運送記錄,。規(guī)范結核病實驗室檢測的標準化,,加強耐多藥結核病實驗室診斷能力建設,提高檢測質量,。
四是依托基本公共衛(wèi)生服務項目,,強化結核病患者健康管理工作。依托基本公共衛(wèi)生服務項目,,對轄區(qū)基層醫(yī)療機構結核病健康管理人員開展培訓與技術指導,,落實社區(qū)肺結核責任醫(yī)師對患者篩查與推介轉診、第一次入戶隨訪,、督導服藥與隨訪管理,、結案評估等工作。同時根據《結核病患者健康管理工作規(guī)范》的要求,,對轄區(qū)結核病患者健康管理工作進行指導,,每年縣級對社區(qū)至少4次指導,及時發(fā)現問題,,落實患者健康管理工作,。
五是以項目為契機,,做好中蓋結核病防治項目。根據項目要求,,建立以政府投入為主的多渠道籌資機制, 確?;踞t(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助和財政補助等經費間的有效銜接,,提高肺結核患者醫(yī)療保障水平。(艾結科 徐文賢)