為了規(guī)范全市高血壓,、糖尿病等慢性病社區(qū)綜合防治工作，提高慢性病患者健康管理工作質(zhì)量,，落實(shí)《浙江省慢性病患者健康管理質(zhì)量控制方案（試行）》文件精神,，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生慢性病管理能力，2017年我市對各縣（市,、區(qū)）進(jìn)行了慢性病患者健康管理質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,。

       根據(jù)方案，慢性病健康管理質(zhì)量核查的內(nèi)容主要包括人員與制度,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計質(zhì)量,、首診測血壓及疑似高血壓患者復(fù)查工作質(zhì)量、慢性病患者健康管理個案信息真實(shí)性,、規(guī)范性評價及控制率核查,。嘉興市疾控中心慢病科通過電話調(diào)查和電子健康檔案核查，核查檔案的真實(shí)性,、規(guī)范性與血壓控制情況,。通過質(zhì)控發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控制度不完善,，報表數(shù)據(jù)與質(zhì)控結(jié)果不一致,，慢性病患者信息真實(shí)性、管理規(guī)范性等有待提高,。同時通過交流學(xué)習(xí)如何開展內(nèi)部慢性病患者管理質(zhì)量控制,，提升了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的慢性病管理能力。

       建立慢性病管理質(zhì)量控制制度是提升社區(qū)慢性病綜合防治效果的重要保障,。隨著全市慢性病防治質(zhì)量控制工作的開展,，社區(qū)醫(yī)生慢性病隨訪管理的責(zé)任意識逐漸加強(qiáng)，高血壓,、糖尿病管理分級的準(zhǔn)確率,、隨訪記錄的完整性逐步提升，慢性病社區(qū)防治工作質(zhì)量進(jìn)一步提高,。（慢病科  馬駿）