為保障學校廣大師生健康，嘉興市疾病預(yù)防控制中心以風險評估為抓手，加強對轄區(qū)學校結(jié)核病例的信息核實、首次訪視、密切接觸者篩查、休學復學管理，定期組織學校結(jié)核病疫情風險評估，從七個方面做好學校結(jié)核病防控工作。從2013年至2017年11月30日，嘉興市共報告學校結(jié)核病例190例（包括結(jié)核性胸膜炎）。2017年的學校病例數(shù)占全年報告病例數(shù)的2.4%，學校病例數(shù)呈逐年下降的趨勢，沒有發(fā)生重大學校結(jié)核病疫情。

       一是強化部門聯(lián)動，與教育部門共同防治學校結(jié)核病。協(xié)調(diào)學校結(jié)核病例的流行病學調(diào)查和隨訪管理，定期商討學校結(jié)核病防控工作，建立健全并落實部門合作機制，共同制訂符合本地區(qū)實際的學校結(jié)核病防控對策和措施；定期通報本轄區(qū)學生結(jié)核病疫情和各項防控工作落實情況。

       二是強化新生篩查，發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病病例及時轉(zhuǎn)診。協(xié)調(diào)各級各類學校落實學生健康體檢工作，特別是要組織做好新生入學體檢工作，大學新生入學體檢時采用可疑癥狀篩查和胸部X光片檢查，高中和寄宿制初中的新入學新生進行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗。要求學生體檢機構(gòu)要做好新生體檢中的結(jié)核病篩查工作，對體檢發(fā)現(xiàn)的疑似或臨床診斷結(jié)核病病例及時進行疫情報告和轉(zhuǎn)診。

       三是強化疫情監(jiān)測，做好學校結(jié)核病風險評估工作。各級疾控部門充分利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和結(jié)核病專報系統(tǒng)，加強對學校結(jié)核病疫情的主動監(jiān)測；及時、主動對轄區(qū)報告的學生（或教師）結(jié)核病患者進行流行病學個案調(diào)查和風險評估，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的聚集性感染疫情。對在校師生被診斷為結(jié)核病者（包括結(jié)核性胸膜炎）迅速開展密切接觸者篩查，主動發(fā)現(xiàn)病例，及時明確疫情流行強度與范圍。

       四是強化晨檢制度，積極落實因病缺課登記和追蹤工作。對因病缺課登記的學生，要求學校醫(yī)務(wù)室或班主任應(yīng)及時追蹤了解學生的真實疾病情況和治療診斷，以防止部分學生/家長隱瞞病情，帶病上課，導致疫情的進一步蔓延。各級各類學校切實落實晨檢、因病缺課登記和追蹤制度，加強病例的早期發(fā)現(xiàn)和散發(fā)病例的管理和處置工作。

       五是強化健康教育，促使學校結(jié)核病健康教育常態(tài)化。在疾病制機構(gòu)的指導下，各級各類學校通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報等多種形式，對在校學生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識，并開展健康教育效果評價，切實提高廣大師生的自我防護意識和能力。

       六是強化設(shè)施建設(shè)，切實改善學校的教學和生活環(huán)境。各級各類學校不斷加強學校教學衛(wèi)生和生活設(shè)施的建設(shè)，保障學生學習和生活的人均使用面積；加強教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

       七是強化督導檢查，有效落實各項結(jié)核病防控措施。衛(wèi)生和教育行政部門舉一反三，加強對學校結(jié)核病防控工作的督導檢查，督促相關(guān)單位落實各項學校結(jié)核病防控措施。（艾結(jié)科 徐文賢）