借力中蓋結(jié)核病項(xiàng)目，全面推進(jìn)結(jié)核病防控
更新時(shí)間：2017-04-17 14:32:39點(diǎn)擊次數(shù)：1943次字號(hào)：T|T
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委—比爾及梅琳達(dá)?蓋茨基金會(huì)結(jié)核病防治合作項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱中蓋結(jié)核病項(xiàng)目）第三期（2016-2018年）已正式啟動(dòng)。我市作為中蓋結(jié)核病項(xiàng)目三期入選地市，在3年項(xiàng)目周期內(nèi)，完善相關(guān)保障政策、健全疾病監(jiān)測(cè)體系、推廣診療適宜技術(shù)，努力提升全市的結(jié)核病防治工作水平，力爭(zhēng)為全國(guó)結(jié)核病防治工作深入開(kāi)展提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
一、加強(qiáng)結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)
一是建立疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系，確保所有肺結(jié)核患者診療管理全程無(wú)縫銜接。二是建立以政府投入為主的多渠道籌資機(jī)制, 加快醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和財(cái)政專項(xiàng)等資金的有效銜接，提高肺結(jié)核患者醫(yī)療保障水平。三是推廣肺結(jié)核門診診療規(guī)范和臨床路徑，實(shí)施以藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果后的化療方案，并為所有肺結(jié)核患者提供全療程規(guī)范和充足的診療服務(wù)。
二、提高患者發(fā)現(xiàn)和治療管理質(zhì)量
一是完善肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似患者推薦轉(zhuǎn)診制度。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和首診負(fù)責(zé)意識(shí)，按照各級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，制定結(jié)核病分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診政策，把雙向轉(zhuǎn)診工作納入對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估考核。二是加強(qiáng)病原學(xué)檢測(cè)，提高病原學(xué)診斷率。定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)所有肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查，對(duì)所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院在開(kāi)展表型藥敏檢測(cè)基礎(chǔ)上至少開(kāi)展一種耐藥分子生物學(xué)診斷技術(shù)，對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者進(jìn)行耐藥篩查，應(yīng)用適宜的新診斷技術(shù)，從而提高肺結(jié)核患者病原學(xué)診斷率。三是規(guī)范診療服務(wù)，加強(qiáng)臨床診療質(zhì)量控制和考核。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑、結(jié)核病防治工作技術(shù)規(guī)范和指南等的要求，開(kāi)展規(guī)范化的結(jié)核病的診療工作。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期組織對(duì)轄區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管和考核應(yīng)，加強(qiáng)結(jié)核病診療等醫(yī)療質(zhì)量控制工作。四是應(yīng)用新方法開(kāi)展患者服藥管理。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)肺結(jié)核患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服藥管理工作，并由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范》的要求開(kāi)展入戶隨訪、督導(dǎo)服藥和隨訪管理，根據(jù)督導(dǎo)和隨訪結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)，并做好結(jié)案患者評(píng)估工作。同時(shí)推廣使用電子藥盒等新的患者管理工具開(kāi)展患者服藥管理，提高治療依從性及規(guī)則服藥率。
三、探索結(jié)核病醫(yī)療保障籌資機(jī)制和支付方式改革
建立以政府投入為主的多渠道籌資機(jī)制，深化醫(yī)保支付方式改革。市縣各級(jí)建立醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和財(cái)政專項(xiàng)等資金的有效銜接機(jī)制，建立市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政、人力社保、民政等多部門聯(lián)合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)肺結(jié)核病患者自付比例低于30%、耐多藥和貧困肺結(jié)核患者自付比例低于10%的目標(biāo)；按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心的統(tǒng)一部署，試點(diǎn)進(jìn)行籌資支付政策的開(kāi)發(fā)，并在全市逐步推廣。
中蓋項(xiàng)目的實(shí)施，必將推動(dòng)全市的結(jié)核病整體防控水平，有效遏制結(jié)核病的疫情，保障全市人民的健康。（艾結(jié)科 徐文賢）
來(lái)源：嘉興市疾控中心 (本站編輯：唐嫻)
