今天是21個“世界防治結(jié)核病日”，今年的主題為“社會共同努力，消除結(jié)核危害”。我國是全球22個結(jié)核病高負擔國家和全球27個耐多藥肺結(jié)核高負擔國家之一，耐多藥肺結(jié)核患者人數(shù)位居全球首位，普通肺結(jié)核患者人數(shù)位居全球第二位，僅次于印度。那么，嘉興市目前的結(jié)核病防控情況如何？已經(jīng)采取了哪些措施呢？

市疾控中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：我市結(jié)核病疫情不容樂觀。

【肺結(jié)核報告發(fā)病率呈平穩(wěn)下降趨勢，但仍居甲乙類傳染病前三位】2010年到2015年全市肺結(jié)核報告發(fā)病率在我市甲乙類法定報告?zhèn)魅静〉牡诙⑷慌腔玻?/span>2015年全市報告發(fā)病率為38.3/10萬，位于第三位。

【耐藥問題凸顯，肺結(jié)核防治工作任務嚴峻】監(jiān)測發(fā)現(xiàn)我市耐藥率達24.41%，耐多藥率為4.08%，耐多藥肺結(jié)核患者治療周期長（二年）、治療費用高、患者依從性差等原因造成耐多藥患者中斷治療，形成傳染源，從而加劇的結(jié)核病防治工作的負擔。

【本地居民結(jié)核病患者有增加的趨勢，多以老年患者為主】2015年肺結(jié)核患者中本地患者占50.85%，其中55歲以上肺結(jié)核患者占60%左右，65歲以上占20%。老年患者基礎(chǔ)功能較差，多伴有基礎(chǔ)性疾病，如糖尿病、高血壓等，可進一步誘發(fā)肺結(jié)核，而治療的副反應較大，容易造成不規(guī)則服藥，從而導致對藥物的耐受性。

【流動人口仍是我市結(jié)核病防治工作中的重點及難點】流動人口肺結(jié)核患者大都經(jīng)濟條件、衛(wèi)生環(huán)境差，容易造成人群間的傳播，外來務工者仍是我市結(jié)核病疫情居高不下的原因之一。

【學校聚集性結(jié)核疫情屢有發(fā)生】學生肺結(jié)核患者90%以上的病例集中在15-22歲。造成學生群體結(jié)核病高發(fā)的原因有很多，有的學生因早期癥狀不典型而忽視就診，有的則由于擔心影響學業(yè)而隱瞞病情，這些行為都成為學校結(jié)核病傳播的隱患。學校屬于人群聚集場所，人員之間接觸密切，極易造成蔓延，嚴重時可引起學校結(jié)核病暴發(fā)流行

針對我市結(jié)核疫情特點，嘉興市疾病預防控制中心“五拳出擊”，全面開展防控工作。

【第一拳：全面開展全球基金結(jié)核病耐多藥項目】面對嚴峻的肺結(jié)核耐藥疫情，我市出臺了相應的文件，開展了耐多藥肺結(jié)核防治項目工作。目前我市各縣（市、區(qū)）均將肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核列為特殊病種，在享受免費治療的基礎(chǔ)上，還能最大限度的享受報銷比例，同時依托省財政、市財政的支持，對每例納入規(guī)范治療的耐多藥肺結(jié)核患者按照完成的療程給予不同的經(jīng)費補貼。

【第二拳：連續(xù)多年成功申請福彩公益金資助項目】在市疾控中心和嘉興市防癆協(xié)會共同努力下，連續(xù)多年成功申請福彩公益金項目，先后對復發(fā)肺結(jié)核患者、貧困家庭肺結(jié)核患者、耐多藥肺結(jié)核患者三類人群給予特殊補助，包括營養(yǎng)費、交通補助以及治療費用補助等，讓患者親身感受黨和政府都對他們的關(guān)心和幫助。

【第三拳：啟動“愛心病房”結(jié)核病治療資助項目】嘉興市紅十字會資助了“愛心病房”結(jié)核病治療項目。該項目為特困的肺結(jié)核患者在享受目前免費治療的基礎(chǔ)上，額外享受市紅十字會愛心資金捐助，資金補助的標準根據(jù)實際情況而定，總費用最高上限為壹萬元。

【第四拳：規(guī)范處置流程，嚴防學校聚集性疫情發(fā)生】根據(jù)《學校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2010]133號）、《浙江省結(jié)核病聚集性感染疫情應急處置技術(shù)方案》，我市制定了在校師生肺結(jié)核個案調(diào)查表，使學校肺結(jié)核病例個案調(diào)查更具個性化，及時發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核患者，同時規(guī)范了疫情處置步驟，確保學校聚集性肺結(jié)核疫情的有效處置。

【第五拳：點面結(jié)合，開展多種形式的健康促進及健康教育活動】我市點面結(jié)合，開展多種形式的健康促進宣傳活動，通過知曉率調(diào)查，顯示2015年比2011年學生的總體知曉率明顯提高，從2011年結(jié)核病的核心信息總知曉率47.76%提升到65.79%。（艾結(jié)科 胡潔）