社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心夏醫(yī)生的手機(jī)每天都響個(gè)不停,經(jīng)常接到艾滋病感染者和病人的詢問問題,如服藥后皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn),擔(dān)心藥物副作用;吃藥期間能不能去游泳池游泳;辣椒能不能吃等問題,他每次都耐心傾聽,細(xì)致回答,獲得了艾滋病感染者和病人的信任。除了隨時(shí)答復(fù)外,他們還定期舉辦培訓(xùn)班,召集艾滋病病人參加,不僅講解新藥進(jìn)展、為什么要終生服藥、藥品要怎么吃、吃藥后有副作用怎么辦、吃藥后哪些是正常反應(yīng)等常識(shí)性知識(shí),而且還有吃藥多年的艾滋病患者的現(xiàn)身說法,以榜樣的力量使更多的患者看到治療的希望,從而使他們回歸正常的生活、工作狀態(tài)。這是我市社區(qū)艾滋病個(gè)性化隨訪管理的典型例子。
社區(qū)個(gè)性化隨訪管理除了培養(yǎng)患者服藥的依從性,還要指導(dǎo)和幫助他們解決各種家庭和社會(huì)問題,創(chuàng)造盡可能好的環(huán)境,樹立生活信心。如對(duì)艾滋病感染者的家庭成員進(jìn)行溝通,讓家庭能接受他們,關(guān)心他們;還要幫助他們解決結(jié)婚、生孩子的問題,幫助隱瞞同性戀的問題。事無(wú)巨細(xì),煩瑣,都要認(rèn)真對(duì)待,才能獲得病人的信任,隨訪才能到位。
艾滋病社區(qū)隨訪管理難度很大,是介于醫(yī)生和患者之間的溝通橋梁和潤(rùn)滑劑,做好這項(xiàng)工作,直接影響到他們的治療效果和生活質(zhì)量。嘉興市開展社區(qū)隨訪管理多年,通過不斷探索完善,目前的隨訪管理包括心理調(diào)適與輔導(dǎo)、服藥依從性培養(yǎng)、其他醫(yī)療幫助、定期隨訪,家屬溝通與矛盾調(diào)解、協(xié)助尋找社會(huì)救助、就業(yè)咨詢等,是以人為主導(dǎo)的全方位的服務(wù),為艾滋病感染者和病人提供更加規(guī)范、系統(tǒng)、長(zhǎng)期的指導(dǎo)和幫助。(艾結(jié)科 徐文賢)