糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝性疾病,，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。世界衛(wèi)生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿病,、2型糖尿病,、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病。
病因
一,、遺傳因素,。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史,。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病,。
二、環(huán)境因素,。進(jìn)食過多,，體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病,。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒,，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),，破壞胰島素β細(xì)胞,。
流行病學(xué)
人群易感性：遺傳相關(guān)：1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病,，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為密切,。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因,、胰島素受體基因,、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等,。因此有糖尿病家族史相對易感,。
環(huán)境相關(guān)：平常多處于靜坐生活方式，喜食甜食,，體力活動減少導(dǎo)致肥胖,；嚴(yán)重精神病和/或長期接受抑郁癥藥物治療者；免疫系統(tǒng)異常者等,。
流行特征：糖尿病是常見病,、多發(fā)病，其患病率正隨著人民生活水平的提高,、人口老化,、生活方式改變而迅速增加，呈逐漸增長的流行趨勢,。2型糖尿病的發(fā)病正趨向低齡化,，兒童中發(fā)病率逐漸升高。糖尿病已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國家中繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病,。
臨床表現(xiàn)
1．多飲,、多尿、多食和消瘦,。嚴(yán)重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯,。
2．疲乏無力,，肥胖。多見于2型糖尿病,。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降,。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
| 糖尿病及其他類型高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn) | |||
| （WHO糖尿病專家委員會報告,，1999年） | |||
| 血糖濃度（mmol/L) | |||
| 靜脈血漿 | 靜脈全血 | 毛細(xì)血管全血 | |
| 糖尿病 | |||
| 空腹和（或） | ?R7.0 | ?R6.1 | ?R6.1 |
| 服糖后2小時 | ?R11.1 | ?R10.0 | ?R11.1 |
| 糖耐量減低（IGT) | |||
| 空腹（如有檢測）和 | <7.0 | 6.1 | <6.1 |
| 服糖后2小時 | 7.8-11.0 | 6.7-9.9 | 7.8-11.0 |
| 空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG） | |||
| 空腹 | 6.1-6.9 | 5.6-6.0 | 5.6-6.0 |
| 服糖后2小時（如有檢測） | <7.8 | <6.7 | <7.8 |
治療原則
糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，缺乏病因治療,。強(qiáng)調(diào)治療須早期和長期,、積極而理性以及治療措施個體化的原則?？偟闹委熢瓌t是通過改變生活方式,，包括飲食控制,、體育鍛煉、減輕體重,，不吸煙及避免二手煙對預(yù)防及控制糖尿病也有一定的效果,，并配合一定的藥物治療，以達(dá)到控制血糖,、預(yù)防并發(fā)癥的目的,。
防控措施
改變不良生活方式
?達(dá)到和保持健康的體重。
?身體活動――經(jīng)常定期進(jìn)行至少30分鐘強(qiáng)度適中的活動,。需要增加活動來控制體重,。
?保證健康飲食，每天吃三到五次水果和蔬菜,，并減少糖和飽和脂肪的攝入量,；
?避免使用煙草――吸煙增加患心血管病的危險。