今年的10月8日是第二十個(gè)“全國(guó)高血壓日”,，10月29日是第十三個(gè)“世界卒中日”,。雖然高血壓、腦卒中等疾病大家都耳熟能詳,，但是我們普通群眾對(duì)高血壓和腦卒中真的了解嗎,？現(xiàn)實(shí)的情況到底怎么樣呢，大家快來(lái)了解一下吧,。

一,、高血壓病監(jiān)測(cè)管理情況

根據(jù)《中國(guó)心腦血管病報(bào)告2017》,，我國(guó)成人高血壓的患病率為25.2%，我國(guó)人群高血壓的患病率仍呈升高趨勢(shì),，據(jù)此推算我國(guó)高血壓患者高達(dá)2.7億,，每年200萬(wàn)人死亡與高血壓有關(guān)。而最新報(bào)道顯示我國(guó)成人正常高值血壓患病率（指收縮壓在120-139mmHg和（或）舒張壓在80-89mmHg的人群）為41.3%,，推算我國(guó)患病人數(shù)4.35 億,。根據(jù)浙江省成年人高血壓患病率（26.7%）計(jì)算，我市常住人口中高血壓的患者數(shù)96萬(wàn)左右,，目前我市登記發(fā)現(xiàn)的高血壓患者數(shù)為52.3萬(wàn),，在社區(qū)管理的高血壓患者數(shù)為46.7萬(wàn)，高血壓的防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻,。

雖然我國(guó)高血壓患者的知曉率,、治療率和控制率近年來(lái)有明顯提高，分別達(dá)到51.5%,、46.1%和16.9%,，但總體仍處于較低的水平。城鄉(xiāng)之間也存在一定差別,，農(nóng)村和城市的患病率幾乎相近,，但知曉率、治療率及控制率,，農(nóng)村都明顯低于城市,，提示應(yīng)尤其重視農(nóng)村的高血壓防治工作。

高血壓是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一,。研究表明降壓治療可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn) 35%-40%,，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn) 20%-25%，降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)50%,。2017年我市死因監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,，在全市總死亡中由心腦血管疾病引起的死亡占據(jù)近三成,，位居死因第二位,僅次于惡性腫瘤,。

二、嘉興市腦卒中發(fā)病和死亡情況

1.發(fā)病報(bào)告情況

2011年以來(lái)我市腦卒中發(fā)病報(bào)告情況見下圖,。2017年我市共報(bào)告腦卒中患者1.31萬(wàn)例,，粗報(bào)告發(fā)病率為369.81/10萬(wàn)，其中男性404.83/10萬(wàn),，女性336.02/10萬(wàn),，男性高于女性。腦卒中以缺血性為主,，占81.11%,，出血性腦卒中占17.71%,。

腦卒中報(bào)告發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而上升，40歲開始慢慢上升,，60歲以后上升速度明顯加快,，85歲組人群發(fā)病率達(dá)到高峰。

2.腦血管病死亡情況

2017年我市居民根本死亡原因是腦血管病的占全部報(bào)告死亡數(shù)的16.79%,，報(bào)告死亡率119.27/10萬(wàn),。腦血管疾病是全市居民第二位死因，也是循環(huán)系統(tǒng)疾病中死亡率最高的,，占循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的55.9%,。

三、高血壓防治知識(shí)

1,、血壓到底多高才算高,？

健康血壓是指診室測(cè)量血壓讀數(shù)<120/80mmHg；如果非同日三次血壓測(cè)量,，血壓均≥140/90mmHg,，即可診斷為高血壓。而家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓,，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg可被認(rèn)定為高血壓,。

2、血壓怎么測(cè)量才正確,？

正常成年人,，建議至少每2 年測(cè)量1 次血壓；35 歲以上的人員首診就應(yīng)測(cè)量血壓,；高血壓易患人群（如血壓130-139/85-89mmHg,、肥胖等），建議每半年測(cè)量1 次血壓,；積極提倡高血壓患者在家庭自測(cè)血壓,，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1 次,，血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者,，則增加自測(cè)血壓的次數(shù)

血壓測(cè)量“三要點(diǎn)”：安靜放松，位置規(guī)范,，讀數(shù)精準(zhǔn),。

安靜放松：去除可能有影響的因素（測(cè)量前 30 分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等,，排空膀胱）,，安靜休息至少 5 分鐘。測(cè)量時(shí)取坐位，雙腳平放于地面,，放松且身體保持不動(dòng),，不說(shuō)話。

位置規(guī)范：上臂袖帶中心與心臟處于同一水平線上（水銀柱血壓計(jì)也應(yīng)置于心臟水平）,；袖帶下緣應(yīng)在肘窩上 2.5cm（約兩橫指）,，松緊合適，可插入 1-2 指為宜,。臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)測(cè)量時(shí),，聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，勿綁縛于袖帶內(nèi),。

讀數(shù)精準(zhǔn)：電子血壓計(jì)直接讀取記錄所顯示的收縮壓和舒張壓數(shù)值,；水銀柱血壓計(jì)，讀取水銀柱凸面頂端對(duì)應(yīng)的偶數(shù)刻度值,，即以 0,，2，4,，6,，8 結(jié)尾，如142/94mmHg,。

建議首次測(cè)量雙上臂血壓,，以后通常測(cè)量讀數(shù)較高的一側(cè)。若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò) 20mmHg,，需就診排外繼發(fā)性高血壓,。

3、血壓什么時(shí)候測(cè)量才是最佳時(shí)間,？

（1）早晨起床后1小時(shí)之內(nèi),，需早餐前、服藥前,、排尿后進(jìn)行,。

（2）晚上就寢之前。

（3）如果是其他時(shí)間,，應(yīng)在身體和心情都處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)測(cè)量為好,。建議每天在同一時(shí)間段進(jìn)行測(cè)量。

4,、高血壓怎么預(yù)防,？

（1）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓,，如園藝勞動(dòng),、走路、家務(wù)勞動(dòng)、太極拳和游泳等,。

（2） 限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn),。成人每天食鹽攝入量應(yīng)≤6克。

（3） 多吃蔬菜和水果,。

（4） 少吃快餐：盡量在家中就餐,，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量,。

（5） 限制飲酒：不飲酒或少量飲酒,。

（6）戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙,。

5,、高血壓怎么治療

（1） 大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達(dá)標(biāo),。

（2） 降壓治療的血壓目標(biāo)：普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下,；老年（≥65歲）高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下，如能耐受,，可降至140/90mmHg以下,；年輕人或一般糖尿病、腦血管病,、冠心病穩(wěn)定性心絞痛,、慢性腎臟病患者如能耐受應(yīng)進(jìn)一步降至130/80mmHg以下；冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應(yīng)謹(jǐn)慎降壓,。

（3）原發(fā)性高血壓一般不能根治,。不盲目相信小廣告或偽科學(xué)宣傳；不能用保健品,、保健理療或食療替代降壓藥治療,。

（4）大多數(shù)高血壓是可以控制的，控制血壓可明顯降低心腦血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn),。

四,、腦卒中防治知識(shí)。

1.腦卒中的早期識(shí)別,。利用“FAST法則”10秒鐘快速識(shí)別中風(fēng),，有助于挽救可逆性腦損傷，減輕后遺癥,。

（1）F（Face,，臉）：微笑！當(dāng)臉部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱或一側(cè)嘴角歪斜,，就是異常,。

（2）A（Arm,手臂）：舉起雙手！當(dāng)讓患者閉眼，雙臂平舉10秒,，有一側(cè)手臂無(wú)力往下掉,，就是異常。

（3）S（Speech,說(shuō)話）:流利對(duì)答,！回答問(wèn)題吐字不清,、說(shuō)不明白或者無(wú)法說(shuō)話，就是異常,。

（3）T（Time,，時(shí)間）：如果有上述一個(gè)狀況出現(xiàn)，馬上撥打急救電話120,，爭(zhēng)取搶救時(shí)間,，盡快到醫(yī)院治療。

2.腦卒中是可防可治的,。腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓,、血脂異常、超重和肥胖,、糖尿病,、吸煙、飲酒等,，因此預(yù)防腦卒中的建議是：

定期體檢,。40歲以上人群應(yīng)定期體檢，了解心腦血管有無(wú)異常,，監(jiān)測(cè)血壓,、血糖、血脂,，如有異常及時(shí)就醫(yī),，控制好這些身體指標(biāo)是預(yù)防腦卒中的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

控制體重,。通過(guò)控制飲食,、增加體力活動(dòng)、心態(tài)平和來(lái)維持正常體重,。

合理飲食,。注意蛋白質(zhì)、脂肪,、碳水化合物的攝入比例,，控制食鹽、含糖飲料,、高脂肪食物攝入,。

體力活動(dòng),。采取適宜個(gè)體的體力活動(dòng)。中老年人有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)考慮進(jìn)行心臟應(yīng)激檢查,，全方位考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,。

戒煙,。吸煙者應(yīng)戒煙,，不吸煙者避免被動(dòng)吸煙；公共場(chǎng)所和室內(nèi)禁止吸煙,。

限制飲酒,。一般男性酒精攝入不超過(guò)25克/天，女性減半,，不酗酒,。