糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡(jiǎn)稱(chēng)血糖）水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起,。世界衛(wèi)生組織將糖尿病分為四種類(lèi)型：1型糖尿病,、2型糖尿病、其他類(lèi)型糖尿病和妊娠期糖尿病,。
病因
一,、遺傳因素。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,，1/4～1/2患者有糖尿病家族史,。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。
二,、環(huán)境因素,。進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病,。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒,，風(fēng)疹病毒,，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞,。
流行病學(xué)
人群易感性：遺傳相關(guān)：1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,，如胰島素基因,、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因,、線粒體基因等,。因此有糖尿病家族史相對(duì)易感。
環(huán)境相關(guān)：平常多處于靜坐生活方式,，喜食甜食,，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致肥胖；嚴(yán)重精神病和/或長(zhǎng)期接受抑郁癥藥物治療者,；免疫系統(tǒng)異常者等,。
流行特征：糖尿病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，其患病率正隨著人民生活水平的提高,、人口老化,、生活方式改變而迅速增加，呈逐漸增長(zhǎng)的流行趨勢(shì),。2型糖尿病的發(fā)病正趨向低齡化,，兒童中發(fā)病率逐漸升高。糖尿病已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國(guó)家中繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病,。
臨床表現(xiàn)
1．多飲,、多尿、多食和消瘦,。嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,，多見(jiàn)于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯,。
2．疲乏無(wú)力,，肥胖。多見(jiàn)于2型糖尿病,。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降,。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
| 糖尿病及其他類(lèi)型高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn) | |||
| （WHO糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)報(bào)告,，1999年） | |||
| 血糖濃度（mmol/L) | |||
| 靜脈血漿 | 靜脈全血 | 毛細(xì)血管全血 | |
| 糖尿病 | |||
| 空腹和（或） | ?R7.0 | ?R6.1 | ?R6.1 |
| 服糖后2小時(shí) | ?R11.1 | ?R10.0 | ?R11.1 |
| 糖耐量減低（IGT) | |||
| 空腹（如有檢測(cè)）和 | <7.0 | 6.1 | <6.1 |
| 服糖后2小時(shí) | 7.8-11.0 | 6.7-9.9 | 7.8-11.0 |
| 空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG） | |||
| 空腹 | 6.1-6.9 | 5.6-6.0 | 5.6-6.0 |
| 服糖后2小時(shí)（如有檢測(cè)） | <7.8 | <6.7 | <7.8 |
治療原則
糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，缺乏病因治療,。強(qiáng)調(diào)治療須早期和長(zhǎng)期,、積極而理性以及治療措施個(gè)體化的原則?？偟闹委熢瓌t是通過(guò)改變生活方式,，包括飲食控制、體育鍛煉,、減輕體重,，不吸煙及避免二手煙對(duì)預(yù)防及控制糖尿病也有一定的效果，并配合一定的藥物治療,，以達(dá)到控制血糖,、預(yù)防并發(fā)癥的目的。
防控措施
改變不良生活方式
?達(dá)到和保持健康的體重,。
?身體活動(dòng)――經(jīng)常定期進(jìn)行至少30分鐘強(qiáng)度適中的活動(dòng),。需要增加活動(dòng)來(lái)控制體重。
?保證健康飲食,，每天吃三到五次水果和蔬菜,，并減少糖和飽和脂肪的攝入量,；
?避免使用煙草――吸煙增加患心血管病的危險(xiǎn)。